彩超能查出肝病吗

来源:民福康

彩超可查出部分肝病,如脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化等,但有局限性,对早期轻微肝病可能不敏感,对特殊类型肝病鉴别诊断有限,不同人群如儿童、老年人、有特殊生活方式及有肝病病史人群应用彩超检查肝病各有特点,临床诊断常需结合多种检查综合判断肝病情况。

可查出的肝病类型及表现

脂肪肝:通过彩超检查可观察肝脏的回声情况,脂肪肝患者肝脏回声往往会增强,而且可以初步判断脂肪肝的程度,如轻度、中度、重度脂肪肝在彩超下有不同的回声表现特征。例如,轻度脂肪肝可能只是肝脏回声稍增强;中度及重度脂肪肝肝脏回声会明显增强,且可能伴有肝内管道结构显示不清等情况。

肝囊肿:彩超可清晰显示肝内无回声的囊性结构,能准确判断囊肿的大小、数量、位置等。一般表现为边界清晰的圆形或椭圆形无回声区,通过彩超可以很好地明确肝囊肿的情况。

肝血管瘤:彩超下肝血管瘤通常表现为高回声结节,边界清晰,形态规则,有时还能观察到血管瘤内部的血管结构等情况,有助于对肝血管瘤进行初步的诊断和评估。

肝硬化:彩超可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,肝硬化患者肝脏可能会缩小,表面不光滑,实质回声增粗、不均匀等,还可以观察门静脉、脾静脉等有无增宽等情况,对肝硬化的诊断有一定的提示作用。

彩超检查肝病的局限性

对于一些早期轻微肝病可能不够敏感:比如某些很早期的肝炎,肝脏形态和回声可能还没有明显改变,这时候单纯依靠彩超可能难以发现问题,需要结合其他检查如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等综合判断。

对于一些特殊类型肝病的鉴别诊断有一定限制:例如,彩超对于肝癌的诊断有一定帮助,但有时还需要结合甲胎蛋白(AFP)等血液检查以及增强CT或增强MRI等进一步明确诊断,因为有些小的肝癌在彩超下可能表现不典型,需要更精准的检查手段来辅助鉴别。

不同人群检查肝病时彩超的应用

儿童:儿童肝病的种类可能与成人有所不同,如一些先天性肝病等。彩超检查相对安全,无辐射,可用于儿童肝病的初步筛查,但需要由经验丰富的超声医生进行操作,以确保检查结果的准确性。例如,对于儿童先天性肝内胆管扩张症等疾病,彩超可以发现肝脏内胆管的异常扩张等情况。

老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,在进行彩超检查肝病时,要注意老年人的身体状况,比如有些老年人可能存在心脏功能不好等情况,但彩超检查本身一般不会对老年人造成明显的不良影响。通过彩超可以帮助发现老年人常见的肝病,如脂肪肝、肝囊肿等,同时对于肝硬化等疾病的评估也有一定帮助。

有特殊生活方式人群:长期大量饮酒者容易患酒精性肝病,彩超可以帮助观察肝脏是否有酒精性肝病的表现;长期高脂饮食、肥胖的人群容易患脂肪肝,彩超是筛查脂肪肝的常用手段之一。对于这些有特殊生活方式的人群,定期进行彩超检查肝病是很有必要的,可以早期发现肝病并采取相应的干预措施。

有肝病病史人群:对于曾经患有肝病,如肝炎、肝硬化等的人群,定期进行彩超检查可以监测病情的变化,如肝脏大小、形态的改变,有无新的结节等情况,有助于及时调整治疗方案。

总之,彩超是肝病检查的重要手段之一,但有其一定的适用范围和局限性,在临床诊断中往往需要结合多种检查方法来综合判断肝病的情况。

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肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
酒精性肝病严重会危及生命吗
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病进展到肝硬化失代偿后,会出现肝功能衰竭,可造成病人死亡;其次肝功能不全、失代偿的并发症,例如肝硬化造成的上消化道出血,表现为胃食道静脉曲张破裂,如果出血量大且急可能随时造成患者死亡。重度的肝性脑病会出现严重的脑水肿、脑疝等情况,也可造成病人死亡。酒精性肝硬化的患者抵抗力较差,可能会合并腹水、胸水等浆膜腔的积液;同时肝硬化的病人肠
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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