过敏性鼻炎的发病与遗传因素、过敏原接触和免疫系统异常有关。遗传具易感性，父母患病子女风险高；过敏原分吸入性（花粉、尘螨、真菌）和食入性（牛奶等食物）；过敏体质者免疫系统对外来过敏原敏感，接触后引发炎症反应出现症状。
一、遗传因素
过敏性鼻炎具有一定的遗传易感性。研究表明，如果父母双方都患有过敏性鼻炎，子女患过敏性鼻炎的概率会显著增加；若父母中有一方患病，子女患病风险也高于正常人群。这是因为基因决定了个体的免疫系统对过敏原的易感性，特定的基因位点与过敏性鼻炎的发病相关，使得某些个体更容易产生针对过敏原的异常免疫反应。例如，有研究通过对大量家庭的追踪调查发现，遗传因素在过敏性鼻炎发病中所占的比例可达40%-60%左右，从基因层面影响着机体对过敏原的识别和免疫应答过程。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有相应的花粉过敏原。在春季，杨树、柳树花粉较为常见；夏季则以豚草花粉等为主；秋季蒿属花粉是重要的过敏原。花粉颗粒微小，可通过空气传播，当过敏体质者吸入后，免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”，从而引发免疫反应，导致鼻黏膜出现炎症反应，如鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。例如，在花粉传播季节，花粉浓度较高的地区，过敏性鼻炎的发病率明显升高，研究显示在花粉高峰期，相关门诊量会增加数倍。
尘螨：尘螨是最常见的室内过敏原之一，主要存在于灰尘、床单、被罩、沙发坐垫等地方。尘螨的排泄物等成分可引起过敏反应。对于常年性过敏性鼻炎患者，尘螨往往是主要的过敏原。由于尘螨喜欢温暖、潮湿的环境，在室内环境中很容易滋生，尤其是在湿度较高、通风不良的居室中，尘螨的数量会较多，长期接触尘螨的过敏体质者就容易反复发病。据统计，约有80%以上的过敏性鼻炎患者对尘螨过敏。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生真菌，如在浴室、地下室等地方。真菌孢子可通过空气传播，过敏体质者吸入后也会引发过敏性鼻炎。不同种类的真菌都可能成为过敏原，一些研究发现，在潮湿气候条件下生活的人群，患真菌过敏性鼻炎的概率相对较高。
2.食入性过敏原
食物：某些食物也可引起过敏性鼻炎，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。过敏体质者食用这些食物后，胃肠道吸收相关食物成分，然后通过血液循环影响到鼻黏膜，导致鼻黏膜发生过敏反应。例如，有儿童患者在食用牛奶后出现鼻痒、流涕等过敏性鼻炎症状，经过过敏原检测确认对牛奶过敏后，避免食用牛奶制品，症状得到明显缓解。
三、免疫系统异常
过敏体质者的免疫系统存在异常。正常情况下，免疫系统能够识别和抵御外来的病原体等，但过敏体质者的免疫系统对外来的过敏原过于敏感。当过敏原进入机体后，免疫系统中的B淋巴细胞会产生特异性抗体IgE，IgE与鼻黏膜等部位的肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞上的IgE结合，导致肥大细胞等释放组胺、白三烯等炎性介质，这些炎性介质会引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多等一系列炎症反应，从而出现过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。例如，通过检测过敏性鼻炎患者体内的IgE水平往往会发现明显升高，这就提示免疫系统在过敏原刺激下发生了异常的免疫应答反应。
