月经期间同房会增加不孕风险，原因包括：一是经期宫颈口微张，同房易使病原体进入子宫腔引发盆腔炎症，导致输卵管粘连、堵塞，阻碍受孕；二是同房时精子与女性血液接触，使女性体内产生抗精子抗体，降低精子活力和受精能力；三是子宫收缩会使经血逆流，引发子宫内膜异位症，影响排卵和受精卵着床。不同人群受影响不同，年轻女性经期同房后若出现感染症状应及时就医；有慢性妇科疾病的女性经期应禁止同房，已同房出现症状需积极治疗；备孕女性有经期同房史的，备孕前应做全面检查。降低风险的建议有避免经期同房、注意个人卫生、密切观察身体状况。不过，经期同房并非一定会导致不孕，为女性生殖健康，应尽量避免经期同房。
一、月经期间同房增加不孕风险的原因
1.感染风险：月经期间，女性的宫颈口处于微微张开状态，这是为了让经血顺利流出。此时同房，外界的细菌、病毒等病原体更容易进入子宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症。据研究，经期同房导致盆腔炎的概率比非经期同房要高出数倍。而输卵管炎症可能会引起输卵管粘连、堵塞，阻碍卵子与精子的结合或者受精卵的运输，从而导致不孕。
2.免疫反应：月经期间，子宫内膜会有破损出血。同房时，精子可能会与女性的血液接触，使女性体内产生抗精子抗体。抗精子抗体会对精子产生免疫攻击，降低精子的活力和受精能力，影响受孕。相关实验表明，有经期同房史的女性，体内抗精子抗体阳性率明显高于无此行为的女性。
3.子宫内膜异位症：经期同房时，子宫收缩可能会导致经血逆流，使子宫内膜碎片随着经血进入盆腔，并在盆腔内种植生长，形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会影响卵巢的正常排卵功能，还会改变盆腔内的环境，不利于受精卵的着床，增加不孕的风险。有研究显示，患有子宫内膜异位症的女性不孕率可达40%50%。
二、不同人群的影响及应对
1.年轻女性：年轻女性身体恢复能力相对较强，但经期同房后如果出现腹痛、发热、白带异常等症状，可能是发生了感染，应及时就医。进行妇科检查、血常规、白带常规等检查，明确是否存在炎症，并在医生的指导下进行治疗。同时，要避免再次在经期同房，保持外阴清洁，注意休息。
2.有慢性妇科疾病的女性：本身患有慢性宫颈炎、阴道炎等妇科疾病的女性，经期同房后感染的风险更高，也更容易导致病情加重。这类女性在经期应严格禁止同房。如果已经在经期同房，出现症状后要积极治疗原发病，同时针对感染进行抗感染治疗。
3.备孕女性：备孕女性经期同房可能会影响受孕几率。如果有经期同房史，建议在备孕前进行全面的孕前检查，包括输卵管造影、抗精子抗体检测等，以排除可能影响受孕的因素。若发现问题，及时进行治疗和干预。
三、降低风险的建议
1.避免经期同房：这是最有效的降低风险的方法。可以选择在月经干净23天后再恢复性生活。
2.注意个人卫生：男女双方在性生活前后都要仔细清洗外生殖器，保持局部清洁。女性在经期要勤换卫生巾，选择质量合格的卫生用品。
3.密切观察身体状况：如果在经期同房后出现腹痛、发热、月经异常等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免病情延误。
月经期间同房会增加不孕的风险，但并不是一定会导致不孕。为了女性的生殖健康，应尽量避免在经期同房。
