发布于 2026-08-27
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子宫内膜异位症B超主要表现为盆腔内异常包块、卵巢巧克力囊肿及盆腔粘连影像，具体特征因病灶位置不同而有差异。
囊性包块：B超显示卵巢区域出现边界清晰的圆形或椭圆形无回声区（即液性暗区），内部常有点状细密回声，这是陈旧性积血形成的特征性表现。
囊壁特征：囊壁较厚且不均匀，有时可见分隔光带，提示囊肿内部分隔或粘连。
盆腔粘连影像：B超可显示子宫后方或附件区与周围组织间出现不规则低回声带，提示盆腔粘连（即组织间纤维性粘连）。
异位内膜结节：在卵巢外的盆腔腹膜、子宫直肠陷凹（盆腔最低处）等部位可见小的低回声结节，直径通常＜1cm，边界欠清晰。
子宫肌层病灶：当内膜组织侵入子宫肌层时，B超显示子宫肌层局部增厚或出现不均质低回声区，类似子宫肌瘤但边界模糊。
卵巢外异位病灶：如膀胱、肠道等部位的异位内膜，B超可能显示局部增厚或结节状突起，需结合临床症状综合判断。
微小病灶漏诊：直径＜5mm的异位病灶可能无法被B超清晰识别，需结合MRI或CA125检测辅助诊断。
需结合临床：B超表现与内异症确诊金标准（腹腔镜检查）存在差异，仅作为初步筛查手段。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断与治疗规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：612-618.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.
