胆汁淤积性肝病的治疗包括病因治疗，如药物性的停用可疑药物、病毒性肝炎相关的针对性抗病毒等、自身免疫性肝病相关的用免疫抑制剂等；药物治疗，如熊去氧胆酸促进胆汁分泌等、腺苷蛋氨酸促进胆汁酸代谢等；对症支持治疗，如营养支持保证营养摄入、用消胆胺改善瘙痒等；还有特殊人群注意事项，妊娠期女性要权衡药物对胎儿和母亲影响，儿童患者治疗需谨慎选药，老年患者要综合考虑基础疾病等调整药物剂量。
一、病因治疗
1.药物性胆汁淤积性肝病：若由药物引起，应立即停用相关可疑药物，不同药物导致的胆汁淤积性肝病，其停药后病情恢复情况有所不同，一般来说及时停药后多数患者病情可逐渐改善，但也有部分患者可能需要进一步治疗。
2.病毒性肝炎相关胆汁淤积性肝病：对于病毒性肝炎导致的胆汁淤积，如乙肝，需根据病情评估是否进行抗病毒治疗等针对性处理，抗病毒治疗可抑制病毒复制，减少对肝脏的损伤，从而改善胆汁淤积情况，不同病毒感染引起的胆汁淤积性肝病，抗病毒治疗的时机和方案有差异。
3.自身免疫性肝病相关胆汁淤积性肝病：自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病引起的胆汁淤积，可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗，免疫抑制剂的使用需根据患者的病情严重程度、肝功能指标等综合判断，不同自身免疫性肝病患者对免疫抑制剂的反应和疗效存在个体差异。
二、药物治疗
1.熊去氧胆酸：是治疗胆汁淤积性肝病常用药物之一，可通过促进胆汁分泌、保护肝细胞等发挥作用，多项临床研究表明其能改善胆汁淤积相关指标，如降低血清胆红素等，不同病情严重程度的胆汁淤积性肝病患者使用熊去氧胆酸后的疗效有一定差异。
2.腺苷蛋氨酸：能促进胆汁酸代谢，改善胆汁淤积，对于妊娠期胆汁淤积等情况有一定治疗作用，在不同人群中，如妊娠期女性使用腺苷蛋氨酸需考虑对胎儿的影响等因素，其疗效和安全性在不同个体中有不同表现。
三、对症支持治疗
1.营养支持：保证患者摄入充足的热量、蛋白质等营养物质，对于胆汁淤积性肝病患者很重要，根据患者的营养状况和肝功能情况调整营养摄入方案，如肝功能严重受损时需适当限制蛋白质摄入等，不同年龄、病情的患者营养支持的具体方案不同。
2.改善瘙痒症状：胆汁淤积性肝病患者常伴有瘙痒，可使用药物如消胆胺等缓解瘙痒症状，消胆胺缓解瘙痒的机制是与胆汁酸结合，减少其肠肝循环，从而减轻瘙痒，但使用消胆胺可能会引起一些胃肠道不适等不良反应，不同患者对消胆胺的耐受性和疗效不同。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期胆汁淤积性肝病需特别关注，治疗时要权衡药物对胎儿和母亲的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，密切监测肝功能和胎儿情况，因为妊娠期女性的生理状态特殊，药物代谢等与非妊娠期不同。
2.儿童患者：儿童胆汁淤积性肝病较为少见，但治疗时需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
3.老年患者：老年胆汁淤积性肝病患者常合并其他基础疾病，治疗时要综合考虑其肝肾功能、合并用药等情况，药物剂量的调整需更加谨慎，因为老年人的器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。
