腰肌劳损的治疗包括一般治疗、康复锻炼、药物辅助和手术治疗。一般治疗有休息与姿势调整及物理治疗；康复锻炼包括腰部伸展运动和腰部肌肉力量训练；药物辅助主要是使用非甾体抗炎药；手术治疗一般是保守治疗无效且有严重腰椎结构异常时才考虑。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
急性发作期应尽量多休息，避免久坐、久站及长时间弯腰等不良姿势。对于长期从事伏案工作的人群，要定时改变体位，工作1小时左右可适当起身活动，放松腰部肌肉。孕妇由于身体重心改变，更容易出现腰肌劳损，休息时可采用侧卧位并在膝关节间夹枕头以保持腰椎生理曲度；老年人腰肌劳损时要注意避免突然扭转腰部，起身、坐下等动作要缓慢。
睡眠时选择合适的床垫，一般以软硬适中、能贴合脊柱生理曲线的床垫为宜，仰卧位时可在膝关节下方垫薄枕，使腰部保持轻度伸展；侧卧位时使脊柱保持直线。
2.物理治疗
热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度以患者能耐受为准，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意控制温度和时间，避免烫伤；孕妇热敷时要注意温度不宜过高，以免影响胎儿。
按摩：由专业人员进行腰部按摩，可缓解肌肉紧张。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度调整。但对于有腰椎间盘突出等疾病的患者，按摩需谨慎，应先明确病情后再决定是否适合按摩；儿童一般不建议进行腰部按摩，除非有专业医生评估后认为有必要。
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对腰部肌肉和神经的压迫。适用于部分病情较轻的患者，但牵引的重量、时间等需由医生根据患者具体情况制定，老年人和体质较弱者牵引时要密切观察反应。
二、康复锻炼
1.腰部伸展运动
仰卧位，双腿屈膝，双手抱住一侧膝关节，尽量将膝关节拉向胸部，保持10-15秒，然后换另一侧，重复3-5次。对于肥胖人群，由于腰部负担较重，运动时要注意动作幅度不宜过大；孕妇在孕早期和孕晚期不建议进行此动作，孕中期可在医生指导下适当进行。
站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后向一侧弯曲身体，感受腰部的伸展，左右两侧各重复10-15次。老年人进行此运动时要缓慢进行，防止摔倒。
2.腰部肌肉力量训练
平板支撑：双肘和双脚着地，保持身体呈一条直线，坚持时间根据个人情况逐渐增加，从开始的10-20秒逐渐延长至1分钟左右。但患有高血压等心血管疾病的患者要谨慎进行平板支撑，避免因屏气等导致血压升高；儿童不适合进行平板支撑训练。
小飞燕动作：俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头部、肩部和双腿尽量向上抬起，像飞燕一样，每次保持5-10秒，然后放松，重复10-15次。老年人进行小飞燕动作时要注意力度，避免过度用力导致腰部损伤；孕妇一般不建议进行小飞燕动作。
三、药物辅助（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解腰部疼痛和炎症，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需在医生指导下使用。
四、手术治疗
一般情况下腰肌劳损不首先考虑手术治疗，只有在经过严格保守治疗无效，且明确有腰椎结构异常等严重情况时，才会考虑手术干预，如腰椎减压融合术等，但手术有一定风险，需充分评估患者病情后再决定。
