股骨颈骨折术后如何护理
股骨颈骨折术后需从体位、伤口、皮肤、疼痛、饮食、康复锻炼等方面进行护理。体位上保持患肢外展中立位；伤口要观察渗血渗液并保持清洁；皮肤需预防压疮和深静脉血栓；疼痛要评估程度并采取相应缓解措施；饮食要营养均衡且保持大便通畅；康复锻炼早期做足趾等活动，后期逐步增加强度且循序渐进。
一、体位护理
1.术后早期体位：股骨颈骨折术后患者需保持正确体位，一般建议患肢外展中立位，可在两腿之间放置梯形枕，使髋关节处于外展约30°、膝关节微屈的中立位，避免患肢内收、外旋，防止骨折端移位，这是基于骨折复位后稳定的要求，防止不良体位导致骨折愈合受影响。对于老年患者，由于其骨骼质量相对较差，更需严格维持正确体位以保障骨折部位的稳定环境。
二、伤口护理
1.观察伤口情况：密切观察手术切口有无渗血、渗液，若发现伤口渗血较多或渗液异常，需及时告知医护人员，因为术后早期伤口渗血可能提示有活动性出血等情况。对于糖尿病患者，由于其伤口愈合能力相对较弱，更要加强伤口观察，一旦发现异常需积极处理。
2.保持伤口清洁：按照医护人员的要求定期对伤口进行换药等操作，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免伤口感染。在换药过程中要严格遵守无菌操作原则，防止医源性感染。
三、皮肤护理
1.预防压疮：由于术后患者需要长时间卧床，需定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于肥胖患者，皮肤褶皱处更易发生压疮，要特别注意这些部位的护理，可使用气垫床等辅助设备减轻局部压力。
2.预防下肢深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。对于高龄患者，血液循环功能本身较差，更要重视这种锻炼，同时可遵医嘱使用抗凝药物（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导）等辅助预防。
四、疼痛护理
1.评估疼痛程度：密切评估患者术后疼痛程度，可采用疼痛评分量表等方法。对于小儿患者，要通过其表情、肢体动作等综合判断疼痛情况。
2.缓解疼痛措施：根据疼痛程度采取相应措施，如适当抬高患肢等物理方法缓解疼痛，若疼痛较剧烈，可在医生指导下采取相应镇痛措施，但不涉及具体药物剂量等服用指导。
五、饮食护理
1.营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，促进骨折愈合。蛋白质有助于组织修复，维生素C等利于骨基质形成，钙是骨骼的重要组成成分。对于胃肠功能较弱的老年患者，可采用少食多餐的方式保证营养摄入。
2.保持大便通畅：鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，预防便秘。因为便秘时用力排便可能导致腹压升高，影响骨折部位的稳定，尤其是对于有高血压等基础疾病的患者，更要注意保持大便通畅。
六、康复锻炼
1.早期康复锻炼：术后早期可进行足趾的屈伸活动、踝关节的背伸和跖屈活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于小儿患者，康复锻炼要在专业医护人员指导下温和进行，避免过度活动影响骨折恢复。
2.后期康复锻炼：根据骨折愈合情况逐步增加康复锻炼强度，如在骨折愈合中期可进行髋关节的屈伸等活动，但要遵循循序渐进的原则，以患者能够耐受为度。对于年轻且身体状况较好的患者，可适当加快康复锻炼进度，但仍需注意避免过度用力导致骨折移位等情况。
