慢性扁桃体炎一直疼痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。一般治疗需调整生活方式和饮食；药物治疗包括局部用含漱液及存在细菌感染时用抗生素；手术治疗适用于反复急性发作达一定次数、引起全身并发症或儿童扁桃体肥大影响呼吸吞咽等情况，常用扁桃体切除术，术后要注意口腔卫生、饮食管理及观察并发症。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于慢性扁桃体炎一直疼痛的患者，首先要注意休息，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童则需要相对更多的睡眠时间，这有助于身体恢复免疫力。同时，要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，淡盐水漱口可以起到一定的杀菌消炎作用，能减少口腔内细菌滋生，减轻扁桃体局部的炎症刺激。
饮食方面，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会加重扁桃体的充血、肿胀，从而加重疼痛。应多吃富含维生素的蔬菜水果，例如橙子、苹果、菠菜等，维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力，促进炎症的消退。同时，要避免食用过冷或过热的食物，以免刺激扁桃体，加重疼痛症状。
二、药物治疗
1.局部用药
可以使用含漱液，如复方硼砂含漱液，它能清洁口腔、杀菌消炎，缓解扁桃体的疼痛不适。其原理是通过含漱液中的有效成分对口腔及扁桃体局部的细菌产生抑制作用，减少炎症介质的释放，从而减轻疼痛。
对于儿童患者，由于其吞咽功能和药物代谢特点与成人不同，使用局部含漱液时要注意操作方法，避免误咽。要在成人监护下进行含漱，且含漱时间不宜过长，按照药物说明书的要求进行合理使用。
2.抗生素应用
如果存在细菌感染的证据，如扁桃体表面有脓性分泌物等情况，可考虑使用抗生素。但抗生素的使用需要严格遵循临床指征，由医生根据患者的病情、血常规等检查结果来决定是否使用及选择合适的抗生素。例如，对于A组乙型溶血性链球菌感染引起的慢性扁桃体炎急性发作，可选用青霉素类抗生素，但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况。对于儿童患者，使用抗生素时更要谨慎，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素，选择对儿童相对安全的抗生素种类，并密切观察用药后的反应。
三、手术治疗
1.手术指征
当慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作次数在4-5次及以上，或者已经引起了风湿性心脏病、肾炎等全身并发症时，通常需要考虑手术治疗。例如，有研究表明，慢性扁桃体炎与风湿性心脏病的发生存在一定关联，当扁桃体炎成为风湿性心脏病的诱因时，手术切除扁桃体可能是控制病情的有效措施。
对于儿童患者，要综合考虑其扁桃体肥大对呼吸、吞咽等功能的影响。如果扁桃体过度肥大，导致儿童出现睡眠呼吸暂停、吞咽困难等情况，也需要考虑手术治疗。但手术时机的选择要谨慎，要充分评估手术风险和收益，根据儿童的具体病情和身体状况来决定。
2.手术方式及术后注意事项
目前常用的手术方式是扁桃体切除术，包括传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子射频消融术等。术后患者需要注意口腔卫生，遵循医生的嘱咐进行饮食管理，一般术后初期需要进食冷流质食物，如冷牛奶、冰淇淋等，以减轻创面的疼痛和水肿。同时，要密切观察术后创面的情况，有无出血、感染等并发症发生。对于儿童患者，术后要加强护理，安抚儿童情绪，避免其剧烈哭闹，以免影响创面愈合。
