酒精性肝炎的防治需及时戒酒，进行营养支持治疗，包括补充热量、蛋白质、维生素，药物治疗有抗炎保肝药物和糖皮质激素，要防治并发症如肝性脑病、腹水，特殊人群如老年人、儿童、女性有不同注意事项，患者需定期监测肝功能和腹部超声来调整治疗方案
一、及时戒酒
酒精是导致酒精性肝炎的根源，及时且彻底地戒酒是关键步骤。无论处于酒精性肝炎的哪个阶段，持续饮酒都会使肝脏损伤进一步加重，阻碍病情的恢复。对于有长期饮酒史的人群，一旦发现患有酒精性肝炎，应立即下定决心戒酒，这是改善肝脏状况的首要前提。
二、营养支持治疗
补充热量：酒精性肝炎患者往往存在营养不良的情况，需要保证充足的热量摄入，一般每日每公斤体重可给予30-35千卡的热量，以碳水化合物为主，如米饭、面食等，为身体提供能量，维持基本生理功能。
补充蛋白质：适当补充优质蛋白质，有助于修复受损的肝细胞，每日蛋白质摄入量可控制在1.2-1.5克/公斤体重，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。
补充维生素：维生素对于肝脏的代谢和修复很重要，要保证摄入富含多种维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以维持机体正常的生理功能。
三、药物治疗
抗炎保肝药物：可使用如多烯磷脂酰胆碱等药物，这类药物能够保护肝细胞膜，改善肝脏功能。多项临床研究表明，多烯磷脂酰胆碱可以减轻酒精性肝炎患者的肝损伤，提升肝功能指标。
糖皮质激素：对于重症酒精性肝炎患者，如Maddrey判别函数≥32或具有肝性脑病等严重表现时，可考虑短疗程使用糖皮质激素，如泼尼松等，但使用时需严格掌握适应证和禁忌证，因为糖皮质激素有一定的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。
四、并发症的防治
肝性脑病：密切监测患者的意识状态、血氨等指标。如果发生肝性脑病，要限制蛋白质摄入，可使用乳果糖等药物降低肠道内pH值，减少氨的吸收，同时可使用支链氨基酸制剂纠正氨基酸代谢失衡。
腹水：对于出现腹水的患者，要限制钠和水的摄入，每日钠摄入应限制在880-1760mg，水摄入限制在1000ml左右。根据腹水情况可使用利尿剂，如呋塞米联合螺内酯，用药过程中要监测电解质等指标，防止出现电解质紊乱。
五、特殊人群注意事项
老年人：老年人患酒精性肝炎时，肝脏功能减退，药物代谢能力下降，在选择药物治疗时要更加谨慎，密切关注药物的不良反应。同时，老年人往往合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在营养支持方面要综合考虑其基础疾病状况，合理调整营养摄入方案。
儿童：儿童一般不会患有酒精性肝炎，因为儿童饮酒属于不健康且不被允许的行为，但如果是因特殊情况接触酒精导致肝脏损伤，处理原则基本与成人相似，但在药物选择和剂量计算上要严格遵循儿科用药标准，避免使用对儿童肝脏有较大毒性的药物。
女性：女性酒精性肝炎患者在治疗过程中，要注意激素对肝脏的影响等特殊情况。在营养支持方面，要根据女性的生理特点合理安排饮食，同时在药物使用上要考虑到女性的特殊生理阶段，如孕期、哺乳期等的禁忌情况。
六、定期监测
患者需要定期进行肝功能检查、腹部超声等检查，以监测肝脏的损伤情况、肝脏形态等变化，根据检查结果及时调整治疗方案。一般建议每月至少进行一次肝功能的检测，每3-6个月进行一次腹部超声检查，动态评估病情的发展和治疗效果。
