肝肾综合征症状有哪些
肝肾综合征有多种症状表现，包括不同年龄界定的少尿与无尿，因肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降所致；氮质血症表现为血中非蛋白氮物质升高，可致患者乏力、食欲减退等；电解质紊乱有低钠血症（血清钠<135mmol/L，儿童耐受性差）、钾代谢紊乱（高钾或低钾）；消化道症状有食欲下降、恶心、呕吐等，因代谢紊乱致胃肠道淤血水肿；严重时可出现意识障碍，毒素蓄积影响中枢神经系统功能，不同人群受影响情况有差异。
一、少尿与无尿
对于不同年龄人群，少尿的定义有所差异，儿童<1岁时少尿指尿量<0.5ml/(kg·h)，1-12岁时<0.5ml/(kg·h)，成人<400ml/d。无尿则是24小时尿量<100ml。在有基础病史的患者中，如本身有肾脏基础疾病的人群，肝肾综合征导致的少尿无尿可能会使原有的肾脏功能损伤进一步加重。生活方式不健康，长期大量饮酒的人群，肝肾综合征引起的少尿无尿症状可能更易出现且症状相对更明显。
患者会感觉排尿次数明显减少，严重时几乎无尿液排出，这是因为肝肾综合征时肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率显著下降，导致尿液生成减少。
二、氮质血症
血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮物质含量升高。通过血液生化检查可发现尿素氮、肌酐水平超出正常范围。对于不同性别，在肝肾综合征导致氮质血症时，基本的病理生理过程是相似的，但女性在妊娠等特殊生理状态下，肾脏的代偿功能可能会有所不同，不过对于氮质血症的表现并无性别特异性差异。有慢性肝病病史的人群，本身肝脏对代谢产物的处理能力就已下降，肝肾综合征时氮质血症会更明显，病情进展可能更快。
患者可能出现乏力、食欲减退等表现，这是由于体内代谢废物不能及时排出，在体内蓄积影响机体正常代谢功能所致。
三、电解质紊乱
低钠血症：血清钠浓度<135mmol/L。在肝肾综合征患者中较为常见，原因与肾脏对钠的排泄功能障碍以及抗利尿激素分泌异常等有关。不同年龄人群对低钠血症的耐受程度不同，儿童对低钠血症的耐受性相对较差，可能更早出现神经系统症状，如嗜睡、烦躁等。有酗酒等不良生活方式的人群，本身电解质代谢就可能存在一定紊乱基础，肝肾综合征时低钠血症会加重这种紊乱。
钾代谢紊乱：可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症时血清钾>5.5mmol/L，可能与肾脏排钾减少等因素有关；低钾血症时血清钾<3.5mmol/L，多因患者摄入减少、利尿剂使用等原因引起。对于有糖尿病等基础病史的患者，钾代谢紊乱可能会对其血糖等代谢产生额外影响，需要密切关注。
四、消化道症状
患者常出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。这是因为肝肾综合征导致机体代谢紊乱，胃肠道淤血水肿，影响胃肠道的消化吸收功能。无论男女，在出现这些消化道症状时都会影响营养物质的摄入，进而影响整体健康状况。生活方式不健康，长期高脂饮食的人群，肝肾综合征时消化道症状可能更突出，因为原本胃肠道消化功能就可能受一定影响。
五、意识障碍
严重的肝肾综合征患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是由于体内毒素蓄积，影响中枢神经系统功能。对于儿童患者，意识障碍可能会对其生长发育产生严重影响，因为中枢神经系统发育尚未成熟，毒素更容易干扰其正常功能。有脑部基础疾病病史的患者，肝肾综合征时意识障碍的发生风险可能更高，病情也可能更复杂。
