跟骨骨折如何分型

来源:民福康

跟骨骨折有多种分型,常见的Sanders分型依据跟骨后关节面骨折移位情况分4型,对手术方案选择和预后评估有指导意义;Essex-Lynch分型分关节外、部分关节内和完全关节内三型,有助于判断骨折累及关节程度;Friede分型分A、B、C三型,利于了解骨折具体部位和形态,不同分型在受伤机制、不同人群(年龄、性别等)及病史等因素影响下有不同特点及治疗康复差异。

Sanders分型:这是目前较为常用的跟骨骨折分型方法,主要依据跟骨后关节面骨折的移位情况进行分型。分为4型,Ⅰ型为无移位的跟骨后关节面骨折;Ⅱ型是跟骨后关节面为两部分骨折且有移位;Ⅲ型是跟骨后关节面为三部分骨折;Ⅳ型则是跟骨后关节面为四部分骨折。这种分型对于手术方案的选择和预后的评估有重要指导意义。例如,SandersⅡ型骨折相对来说手术治疗效果可能较好,而Ⅳ型骨折往往损伤更严重,预后可能相对较差。不同分型的跟骨骨折在受伤机制上可能也有一定差异,一般来说,高处坠落等较大外力作用更容易导致较严重分型的跟骨骨折。对于不同年龄的患者,Sanders分型的临床意义有所不同,儿童跟骨骨折的Sanders分型特点可能与成人有所差异,儿童跟骨骨折多为Salter-Harris分型相关,而成人主要依据Sanders分型。在生活方式方面,从事高处作业等高危职业的人群更容易发生跟骨骨折,且发生严重分型骨折的风险更高。有既往跟骨相关疾病病史的患者,再次发生跟骨骨折时,其骨折分型可能与无病史者有所不同,需要更加谨慎地评估和处理。

Essex-Lynch分型:分为关节外骨折、部分关节内骨折和完全关节内骨折三型。关节外骨折是指骨折线不涉及跟距关节;部分关节内骨折是骨折线部分进入跟距关节;完全关节内骨折则是骨折线完全累及跟距关节。这种分型有助于判断骨折累及关节的程度,对于治疗方案的选择有一定帮助。比如关节外骨折相对来说治疗相对简单,预后可能较好,而完全关节内骨折治疗较为复杂,预后可能受到更多因素影响。不同性别在跟骨骨折的Essex-Lynch分型分布上可能有一定差异,但不是绝对的。年龄方面,儿童的跟骨骨折Essex-Lynch分型特点与成人不同,儿童多为Salter-Harris分型相关的部分损伤。生活方式中,经常进行剧烈运动的人群发生部分关节内或完全关节内骨折的风险相对较高。有跟骨周围软组织损伤病史的患者,发生跟骨骨折时的Essex-Lynch分型可能更倾向于累及关节的类型,因为软组织损伤可能影响跟骨的稳定性和受力情况。

Friede分型:分为A、B、C三型。A型为跟骨结节纵向骨折;B型为跟骨体部骨折,包括跟骨前端、体部及跟骨结节的骨折;C型为跟骨压缩骨折。这种分型对于了解跟骨骨折的具体部位和形态有帮助,不同分型的跟骨骨折在治疗和康复上有不同的特点。例如跟骨结节纵向骨折相对来说可能移位相对较小,而跟骨压缩骨折往往涉及跟骨的高度丢失等问题。在年龄因素上,老年患者发生跟骨压缩骨折的风险可能相对较高,因为老年患者骨质相对疏松。女性在一些生活场景下,如穿高跟鞋等,可能增加跟骨骨折的风险,且不同分型的发生情况可能与男性有所不同。有骨质疏松病史的患者,发生跟骨压缩骨折等情况的概率更高,在分型上可能更倾向于累及关节面等较严重的类型。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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大腿骨折手术完20天大腿抬不起来什么原因?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
这种情况有可能是手术的时候损伤神经引起的,但是也不能排除是骨折疼痛比较严重导致的活动受限。建议最好去医院检查,患者可以在医生的指导下通过关节屈曲锻炼缓解症状,平时要多休息。
孩子肱骨踝上骨折做了手术,拔针后需要如何康复?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
孩子肱骨踝上骨折做了手术,拔针后针眼可在一周左右闭合,此时注意皮肤护理,避免感染,在骨折愈合良好的情况下,由于长期固定,导致关节僵硬,应遵循循序渐进,避免强力牵拉的原则,进行康复锻炼。
四肢长骨一骺板以上线性骨折怎么办?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
患者的四肢长骨一骺板以上出现线性骨折,根据患者的病情治疗方法也会有所不同,骨折后应该做好局部的复位、固定处理,主要是通过石膏固定、手法复位、手术切开复位固定等方式进行治疗,从而促进患者的身体恢复正常。
压缩性骨折,卧床休息保守治疗,期间疼痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰部压缩性骨折造成局部疼痛不适时,需要严格的卧床休息,禁止弯腰下床活动。其次也需要口服葡萄糖酸钙,补充体内的钙元素,促进骨折部位的愈合。也可以采取红外理疗、毛巾热敷等方式缓解腰部疼痛。严重时也可口服双氯芬酸钠止痛。
右手桡骨骨折愈合后多长时间会不痛?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
右手桡骨骨折愈合的时间,需要三个月左右,而患处的疼痛,在一周左右,可明显消失。此外,患者在治疗期间,要多休息,减少不必要的活动。多吃些高营养高钙的食物,定期进行复诊。
骨折禁忌吃什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折患者的饮食禁忌,主要指的是不要食用辛辣刺激性食物,以免对胃肠道黏膜造成刺激,使得患者有胃肠道不适症状表现出来。最好也不要进食过多肉食、甜食、难消化食物,以免患者的身体恢复受到影响。
pilon骨折应该怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
pilon骨折属于骨科当中最难治的骨折类型之一,治疗的方式主要是以手术方式为主。建议切开复位内固定手术治疗,然后早期的功能锻炼可以尽早改善关节功能,避免出现关节僵硬。
小拇指趾骨折可以不打石膏吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
小拇指骨折后如果病情较轻,可以不打石膏,但是需要采用支具或者夹板等进行固定。如果病情较重,则必须用石膏固定,否则可能会出现二次移位,导致骨折处愈合畸形或者不愈合。
如果手粉碎性骨折还能治好不?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
如果手粉碎性骨折,一般来说能够受到积极的正确的治疗,也是可以出现被治愈的可能的。您需要及时的到医院遵医嘱进行有手术固定治疗,同时还需要配合使用止痛药,以及维生素类药物进行辅助治疗。
跟骨骨折保守治疗原则
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
跟骨骨折保守治疗的原则包括休息与固定、药物治疗、物理治疗、随访和注意事项,以缓解疼痛、促进愈合、恢复功能。 跟骨骨折保守治疗的原则包括以下几点: 1.休息与固定:受伤后应立即休息,避免受伤的跟骨承受压力。随后,使用石膏或支具将脚固定在中立位,以保持跟骨的正确位置。 2.药物治疗:医生可能会开具止痛药
骨折后多久开始长骨头
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
骨折在日常生活中非常普遍,骨折愈合时间8周左右,一般分为以下四个阶段:第一、是血肿吸收期,维持2周左右,局部血肿会逐渐吸收。第二、2周之后形成原始骨痂。第三、原始骨痂形成之后会形成纤维连接,整个过程也需要2周左右。第四、骨痂塑形期也需要2周左右时间。
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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