跟骨骨折如何分型

来源:民福康

跟骨骨折有多种分型,常见的Sanders分型依据跟骨后关节面骨折移位情况分4型,对手术方案选择和预后评估有指导意义;Essex-Lynch分型分关节外、部分关节内和完全关节内三型,有助于判断骨折累及关节程度;Friede分型分A、B、C三型,利于了解骨折具体部位和形态,不同分型在受伤机制、不同人群(年龄、性别等)及病史等因素影响下有不同特点及治疗康复差异。

Sanders分型:这是目前较为常用的跟骨骨折分型方法,主要依据跟骨后关节面骨折的移位情况进行分型。分为4型,Ⅰ型为无移位的跟骨后关节面骨折;Ⅱ型是跟骨后关节面为两部分骨折且有移位;Ⅲ型是跟骨后关节面为三部分骨折;Ⅳ型则是跟骨后关节面为四部分骨折。这种分型对于手术方案的选择和预后的评估有重要指导意义。例如,SandersⅡ型骨折相对来说手术治疗效果可能较好,而Ⅳ型骨折往往损伤更严重,预后可能相对较差。不同分型的跟骨骨折在受伤机制上可能也有一定差异,一般来说,高处坠落等较大外力作用更容易导致较严重分型的跟骨骨折。对于不同年龄的患者,Sanders分型的临床意义有所不同,儿童跟骨骨折的Sanders分型特点可能与成人有所差异,儿童跟骨骨折多为Salter-Harris分型相关,而成人主要依据Sanders分型。在生活方式方面,从事高处作业等高危职业的人群更容易发生跟骨骨折,且发生严重分型骨折的风险更高。有既往跟骨相关疾病病史的患者,再次发生跟骨骨折时,其骨折分型可能与无病史者有所不同,需要更加谨慎地评估和处理。

Essex-Lynch分型:分为关节外骨折、部分关节内骨折和完全关节内骨折三型。关节外骨折是指骨折线不涉及跟距关节;部分关节内骨折是骨折线部分进入跟距关节;完全关节内骨折则是骨折线完全累及跟距关节。这种分型有助于判断骨折累及关节的程度,对于治疗方案的选择有一定帮助。比如关节外骨折相对来说治疗相对简单,预后可能较好,而完全关节内骨折治疗较为复杂,预后可能受到更多因素影响。不同性别在跟骨骨折的Essex-Lynch分型分布上可能有一定差异,但不是绝对的。年龄方面,儿童的跟骨骨折Essex-Lynch分型特点与成人不同,儿童多为Salter-Harris分型相关的部分损伤。生活方式中,经常进行剧烈运动的人群发生部分关节内或完全关节内骨折的风险相对较高。有跟骨周围软组织损伤病史的患者,发生跟骨骨折时的Essex-Lynch分型可能更倾向于累及关节的类型,因为软组织损伤可能影响跟骨的稳定性和受力情况。

Friede分型:分为A、B、C三型。A型为跟骨结节纵向骨折;B型为跟骨体部骨折,包括跟骨前端、体部及跟骨结节的骨折;C型为跟骨压缩骨折。这种分型对于了解跟骨骨折的具体部位和形态有帮助,不同分型的跟骨骨折在治疗和康复上有不同的特点。例如跟骨结节纵向骨折相对来说可能移位相对较小,而跟骨压缩骨折往往涉及跟骨的高度丢失等问题。在年龄因素上,老年患者发生跟骨压缩骨折的风险可能相对较高,因为老年患者骨质相对疏松。女性在一些生活场景下,如穿高跟鞋等,可能增加跟骨骨折的风险,且不同分型的发生情况可能与男性有所不同。有骨质疏松病史的患者,发生跟骨压缩骨折等情况的概率更高,在分型上可能更倾向于累及关节面等较严重的类型。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
赵昱 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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