肝细胞性黄疸怎么治疗

来源:民福康

肝细胞性黄疸的治疗包括针对病因治疗,需明确病因后精准施策并考虑患者个体因素;一般支持治疗涵盖保证休息与合理饮食、纠正水电解质紊乱;保肝退黄治疗有使用保肝药物和退黄药物等;特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项,治疗需综合考量多方面因素以保障安全有效。

一、针对病因治疗

肝细胞性黄疸是由肝细胞受损引起胆红素代谢障碍导致的黄疸,首先需明确病因并针对病因治疗。若是病毒性肝炎引起,如乙型病毒性肝炎,需评估病毒复制情况等,必要时使用抗病毒药物等针对性治疗;若是药物性肝损伤导致,需立即停用可疑肝损伤药物;若是自身免疫性肝病引发,可能会使用免疫抑制剂等进行治疗。不同病因的治疗方法差异较大,需依据具体的病原学、病理学等检查明确病因后精准施策,同时要充分考虑患者年龄、性别等因素对病因判断及治疗的影响,比如儿童与成人在某些病因引发肝细胞性黄疸的概率和具体治疗药物选择上可能不同。

二、一般支持治疗

1.休息与饮食:患者需保证充足休息,对于肝细胞功能受损的患者,休息有助于肝脏修复。在饮食方面,要给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以补充机体所需营养,满足肝细胞修复等代谢需求,同时避免食用辛辣、油腻等加重肝脏负担的食物,不同年龄阶段患者的饮食热量、蛋白质等摄入标准有所不同,儿童需保证足够的生长发育营养供给,而老年患者要考虑消化功能等因素调整饮食结构。

2.纠正水电解质紊乱:密切监测患者水电解质情况,若存在水电解质紊乱需及时纠正,因为肝细胞性黄疸患者可能因肝功能受损等多种因素出现水电解质失衡,如低钠、低钾等,这会进一步影响机体正常生理功能,不同年龄和基础病史的患者水电解质紊乱的表现及纠正方式需个体化考量,例如有心脏基础病史的患者纠正低钾时需更谨慎监测血钾变化及心脏功能。

三、保肝退黄治疗

1.保肝药物:可使用一些保肝药物改善肝细胞功能,如还原型谷胱甘肽等,这类药物通过参与体内的代谢反应,保护肝细胞免受氧化损伤等,促进肝细胞修复,但不同患者对药物的反应存在差异,需根据患者具体病情及个体情况选择合适的保肝药物,同时要考虑药物相互作用等因素,尤其对于有多种基础疾病用药的患者。

2.退黄药物:如腺苷蛋氨酸等,能促进胆汁排泄,降低血清胆红素水平。但使用退黄药物时要关注患者的肝功能指标变化及不良反应等,老年患者或肝肾功能不全患者在使用时需调整药物剂量等,充分评估用药风险与获益。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童肝细胞性黄疸需格外谨慎,病因可能与先天性胆道发育异常、某些遗传性肝病等有关,在治疗时要优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式,严格把控药物使用,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成严重影响的药物,同时密切监测儿童的肝功能、生长发育指标等。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗肝细胞性黄疸时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的影响,例如使用某些保肝退黄药物时需评估对患者心、肾等功能的影响,治疗过程中要加强监测,确保治疗安全有效。

3.妊娠期患者:妊娠期出现肝细胞性黄疸需谨慎选择治疗方案,因为某些药物可能对胎儿造成影响,要在保障孕妇肝功能改善的同时最大程度保障胎儿安全,治疗需多学科协作,充分评估每种治疗措施对妊娠的影响及对孕妇病情控制的作用。

阅读全文
了解疾病
电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
肝细胞性黄疸怎么治疗
叶峰 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肝细胞性黄疸是科学的学术化表述。黄疸是指机体皮肤发黄,在抽血检测胆红素升高,而胆红素升高和皮肤变黄有以下三种可能:第一、溶血性黄疸,由于大量红细胞破坏造成。第二、梗阻性黄疸,由于胆结石梗阻造成。第三、肝细胞黄疸,由大量肝细胞破坏,使肝细胞内胆红素释放出造成。大部分肝细胞性黄疸是由于各种因素造成肝细胞损伤,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊
免费咨询