骨质疏松会引发多种症状，包括以腰背疼痛为主及累及其他部位的疼痛、身高变矮、脊柱后凸或侧弯的脊柱变形、轻微外力即可导致的脆性骨折（常见椎体、髋部、腕部等部位），还会出现呼吸功能下降、肌肉力量下降等其他表现，不同年龄段人群症状有差异，女性绝经后及一些特定生活方式人群发生风险高。
一、疼痛
1.腰背疼痛为主：这是骨质疏松较为常见的症状表现。约有70%-80%的骨质疏松患者以腰背疼痛为主要表现，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这种疼痛的产生与骨量丢失，骨微结构破坏，导致骨的力学性能下降，引起脊柱变形、肌肉疲劳等有关。
2.其他部位疼痛：疼痛还可累及胸骨、肋骨、四肢骨等部位。当累及四肢骨时，疼痛性质多为酸痛、胀痛等，活动或负重时疼痛可能会加重，比如行走时下肢骨疼痛明显等情况。
二、脊柱变形
1.身高变矮：骨质疏松患者由于骨量丢失，椎体压缩变形，可出现身高变矮的情况。一般来说，成年后身高每年平均下降0.1-0.3厘米，当骨质疏松严重时，身高可较年轻时下降5厘米以上。这是因为椎体是松质骨组成，容易受骨量丢失影响而压缩，多个椎体压缩后就会导致身高缩短。
2.脊柱后凸或侧弯：长期的骨质疏松会使脊柱椎体逐渐变形，表现为脊柱后凸，也就是平常所说的“驼背”；部分患者还可能出现脊柱侧弯。脊柱变形会进一步影响胸廓、腹部等的正常结构和功能，例如脊柱后凸严重时可能会影响心肺功能，导致呼吸困难等。
三、骨折
1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可在弯腰、负重、咳嗽等情况下发生，部分患者可能没有明显外伤史就出现椎体压缩骨折；髋部骨折多发生在老年人，常因跌倒等外伤引起，是骨质疏松性骨折中危害较大的一种，可导致患者长期卧床，增加肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症的发生风险；腕部骨折多见于中老年人，跌倒时手掌撑地易发生桡骨远端骨折。骨折的发生是由于骨质疏松使骨的支撑和承重能力下降，无法承受正常活动中的应力所致。
四、其他表现
1.呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如，严重脊柱后凸的患者，肺部扩张受到限制，影响气体交换，从而出现呼吸功能方面的问题，这是因为胸廓形态改变影响了肺部的正常通气功能。
2.肌肉力量下降：骨质疏松患者常伴有肌肉力量下降，表现为肌肉松弛、握力减退等。这是由于骨代谢异常影响了肌肉的营养和功能，肌肉力量下降又会进一步增加患者跌倒的风险，形成恶性循环。例如，肌肉力量不足的老年人在行走或站立时更容易失去平衡而跌倒，增加骨折等风险。
不同年龄段的人群骨质疏松症状表现可能有所差异，比如老年人由于本身骨骼退化等因素，更容易出现上述症状中的脊柱变形、骨折等情况；而年轻人如果有一些特殊病史（如长期使用某些影响骨代谢的药物等）也可能出现骨质疏松相关症状。女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松的发生风险增加，其症状出现可能相对更早且更明显。生活方式方面，长期缺乏运动、吸烟、酗酒、钙和维生素D摄入不足等人群，骨质疏松的发生风险较高，相应的症状出现的可能性也更大。
