低血糖症状有哪些
低血糖会引发自主神经兴奋、中枢神经等相关症状，不同人群低血糖症状各有特点，儿童有喂养困难等特殊表现，老年人自主神经兴奋症状不典型且易现中枢神经症状，糖尿病患者症状可能不典型易被忽视，需密切监测血糖。
一、自主神经兴奋相关症状
（一）交感神经兴奋表现
当发生低血糖时，交感神经会兴奋，出现出汗症状，这是因为低血糖刺激交感神经导致汗腺分泌增加，可表现为大量出汗，尤其是额头、手心等部位出汗明显；还会有饥饿感，这是由于血糖降低，刺激饥饿中枢引起，患者会感觉肚子空空的，迫切想要进食；同时心率会加快，这是机体为了应对低血糖，通过加快心率来增加心脏输出量，从而提高组织灌注，一般心率可增至100次/分钟以上。对于儿童来说，交感神经兴奋相关症状可能更为明显，且由于儿童表达能力有限，可能会表现得更加烦躁不安。而糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现低血糖时，交感神经兴奋症状更为常见。
（二）肾上腺素能兴奋表现
还会出现颤抖症状，是因为低血糖导致肌肉颤抖，这是肾上腺素能兴奋的表现之一；同时患者可能会感觉心慌，这是心脏对低血糖的一种应激反应。在老年人中，由于自主神经功能可能存在一定程度的减退，肾上腺素能兴奋相关症状可能不如年轻人典型，但同样需要引起重视。
二、中枢神经症状
（一）大脑皮层受抑制表现
当低血糖进一步发展，大脑皮层受抑制时，会出现精神不集中、认知障碍等症状，患者可能无法准确完成简单的计算或判断，反应变得迟钝；还可能出现行为异常，比如原本性格内向的人可能变得躁动不安，原本熟悉的环境中也会表现得不知所措。对于有基础神经系统疾病的患者，低血糖导致的中枢神经症状可能会更加严重，且恢复时间可能更长。
（二）皮层下受抑制表现
如果低血糖持续得不到纠正，皮层下受抑制，会出现癫痫发作、昏迷等症状。癫痫发作可以表现为全身性强直-阵挛发作，患者会突然意识丧失、倒地、四肢抽搐等；严重时会陷入昏迷状态，对外界刺激无反应。孕妇发生低血糖时，由于需要同时保障胎儿的健康，中枢神经症状可能会对母婴都造成严重影响，需要紧急处理。
三、不同人群低血糖症状的特点
（一）儿童低血糖症状特点
儿童低血糖时除了常见的自主神经兴奋和中枢神经症状外，还可能表现得比较特殊，比如可能出现喂养困难，对于婴幼儿来说，原本良好的进食习惯突然改变，吃奶量减少；还可能出现异常的神经精神症状，如易激惹、嗜睡等，这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力和反应方式与成人有所不同。
（二）老年人低血糖症状特点
老年人低血糖症状往往不典型，自主神经兴奋症状可能不明显，比如出汗、饥饿感、心率加快等症状可能不突出，而更容易出现中枢神经症状，如意识模糊、认知障碍加重、跌倒等。这是因为老年人的自主神经功能减退，对低血糖的感知能力下降，同时老年人的脑功能本身也存在一定程度的退化，所以中枢神经症状更易发生，而且老年人一旦发生低血糖跌倒，还可能导致骨折等其他严重并发症。
（三）糖尿病患者低血糖症状特点
糖尿病患者发生低血糖时，由于长期高血糖对自主神经的影响，其症状也可能不典型。有些患者在发生低血糖时，交感神经兴奋症状不明显，而直接表现为中枢神经症状，如嗜睡、昏迷等，这就容易被忽视，导致低血糖不能及时发现和纠正，从而造成严重后果。因此，糖尿病患者需要更加密切地监测血糖，了解自己在不同情况下的低血糖表现。
