股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限和跛行等症状。疼痛部位多在髋关节周围可放射，性质多样且与病情进展相关，长期不良生活方式易致痛；关节活动受限表现为活动范围减小，与病史有关；跛行因疼痛和受限出现，程度与病情相关，儿童和成年患者受影响不同，儿童跛行影响发育心理，成年患者影响工作生活，且与年龄、生活方式有关。
一、疼痛
1.部位与性质
股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围，可放射至腹股沟、大腿内侧、臀部等部位。疼痛性质多为隐痛、钝痛或酸痛，在行走、负重、活动时疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，有研究表明，约80%的股骨头坏死患者早期会出现髋关节及周围的疼痛症状，且这种疼痛会逐渐影响患者的日常活动，如行走距离会逐渐缩短。
对于不同年龄的人群，疼痛表现可能略有差异。儿童股骨头坏死患者疼痛可能不太典型，常表现为膝关节周围的牵涉痛，这是因为儿童的神经传导和定位不如成人精确，容易出现疼痛的放射和牵涉。而老年患者由于可能合并其他关节疾病，疼痛的判断需要更细致的鉴别。
2.与生活方式的关系
长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等不良生活方式的人群，更容易出现股骨头坏死相关疼痛。因为饮酒和使用糖皮质激素会影响股骨头的血液供应等病理过程，进而导致疼痛的发生。例如，长期酗酒者中股骨头坏死的发生率明显高于正常人群，其疼痛出现的时间和程度与饮酒量、饮酒时间等因素相关。
二、关节活动受限
1.活动范围变化
股骨头坏死会导致髋关节活动受限，主要表现为髋关节屈伸、内收、外展等活动范围减小。患者可能会发现自己抬腿困难，下蹲不便，穿裤子、鞋子等日常动作变得困难。研究显示，随着股骨头坏死病情的发展，髋关节的活动度会逐渐降低，严重时可能出现髋关节僵硬，活动范围明显缩小。
不同年龄人群活动受限的影响不同。儿童股骨头坏死患者如果出现关节活动受限，可能会影响其生长发育和正常的行走、奔跑等运动功能；老年患者关节活动受限会严重影响其日常生活自理能力，如上下楼梯、坐立等动作都受到限制。
2.与病史的关系
有髋部外伤史、长期服用糖皮质激素史、大量饮酒史等病史的人群，在出现股骨头坏死后，关节活动受限的发生风险更高，且病情进展可能更快。例如，有髋部骨折病史的患者，发生股骨头坏死的概率增加，并且一旦发生，关节活动受限出现的时间可能较早，程度可能更严重。
三、跛行
1.跛行表现
股骨头坏死患者由于髋关节疼痛、活动受限，会出现跛行。跛行的表现为行走时步态异常，可能是间歇性跛行，即行走一段距离后出现疼痛加重，不得不停下休息，然后再继续行走时又出现跛行；也可能是持续性跛行。跛行的程度与股骨头坏死的病情严重程度相关，病情越重，跛行越明显。
对于儿童股骨头坏死患者，跛行可能是家长首先发现的异常表现。儿童正处于生长发育阶段，跛行不仅影响其身体的正常发育，还可能对其心理产生影响，如导致自卑等情绪。而成年患者的跛行则会严重影响其工作和生活，降低生活质量。
2.与年龄、生活方式的关系
儿童股骨头坏死患者的跛行与生长发育过程中的活动量、外伤等因素有关。如果儿童在跛行出现后没有得到及时治疗，可能会影响髋关节的正常发育，导致髋关节畸形等更严重的后果。对于成年患者，长期的不良生活方式如长期站立、行走等会加重跛行的程度，而积极治疗原发病，改变不良生活方式有助于缓解跛行症状。
