血液检查包括肝功能检查及肝炎病毒标志物检测，肝功能检查指标反映肝细胞损伤、胆红素代谢等情况及不同人群特点；肝炎病毒标志物检测涵盖乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等及不同人群相关情况；影像学检查有腹部超声检查可观察肝脏情况及不同人群注意事项、CT检查能清晰显示肝脏结构及不同人群注意事项；肝穿刺活检可明确肝脏炎症等程度为诊断和制定治疗方案提供依据及不同人群禁忌等。
一、血液检查
1.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glob）、白球比（A/G）等指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况，肝炎患者常出现升高；TBil等反映胆红素代谢情况，肝炎时可能异常；白蛋白由肝脏合成，慢性肝炎、肝硬化时可降低；球蛋白升高常见于慢性肝病；白球比失衡也常见于肝病患者。不同年龄人群肝功能指标正常范围有差异，儿童的各项指标因生长发育有其特定参考值，女性在妊娠等特殊生理状态下也可能出现肝功能指标波动，有肝病病史者指标变化需结合既往情况综合判断。
2.肝炎病毒标志物检测：
乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力；HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性可能表示病毒复制减少，传染性降低；抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染。不同年龄人群感染乙肝的情况不同，儿童感染乙肝可能转为慢性，女性感染乙肝后需关注妊娠等特殊时期的处理，有乙肝病史者需定期监测该指标变化。
丙肝抗体：阳性提示可能感染丙型肝炎病毒，需进一步检测丙肝RNA以明确病毒是否活跃复制。不同年龄人群感染丙肝的情况有差异，生活方式中如有输血史、不洁注射史等高危行为者需重点排查，有丙肝病史者需监测病情变化。
甲肝抗体：甲肝IgM抗体阳性提示近期甲肝感染，甲肝IgG抗体阳性提示既往感染过甲肝。不同年龄人群对甲肝的易感性不同，儿童相对易感染甲肝，生活中注意饮食卫生可降低感染风险。
戊肝抗体：戊肝IgM抗体阳性提示近期戊肝感染，戊肝IgG抗体阳性提示既往感染。不同年龄人群戊肝感染情况有别，生活方式中食用未煮熟的海产品等可能增加戊肝感染风险。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。肝炎患者超声下可能出现肝脏肿大、实质回声不均匀等改变。儿童进行腹部超声检查需注意适当固定体位以保证检查效果，女性在月经周期等生理状态下对超声检查结果影响较小，有腹部手术史等情况可能影响超声对肝脏观察的准确性，需告知医生以便综合判断。
2.CT检查：能更清晰地显示肝脏的细微结构，对于鉴别肝脏占位性病变与肝炎有一定帮助。不同年龄人群进行CT检查的辐射剂量需根据体重等因素合理调整，女性若处于妊娠等特殊时期需谨慎进行CT检查，有肾功能不全等病史者使用造影剂需特别注意。
三、肝穿刺活检
对于一些诊断不明确的肝炎患者，可考虑肝穿刺活检。通过获取肝脏组织进行病理检查，能明确肝脏炎症程度、纤维化程度等，为诊断和制定治疗方案提供重要依据。但该检查有一定创伤性，儿童进行肝穿刺活检需充分评估风险，女性在妊娠等特殊时期禁忌进行，有出血倾向等病史者需严格掌握适应证。
