慢加急性肝衰竭早期症状表现

来源:民福康

慢加急性肝衰竭有多种表现,全身症状有乏力(因肝脏功能受损等致极度疲倦难缓解,不同人群易患情况不同)和发热(部分早期出现,机制与炎症反应等有关,不同年龄患者需关注要点不同);消化系统症状包括食欲减退(因肝脏合成消化相关物质功能受影响致消化紊乱)、恶心呕吐(因肝脏功能异常致胃肠蠕动等受影响及毒素蓄积刺激)、腹胀(因胃肠淤血等原因引起,不同年龄患者表现及需警惕情况不同);黄疸相关表现为皮肤、巩膜黄染(因肝脏对胆红素摄取等功能障碍致胆红素水平升高沉积);出血倾向相关表现有皮肤瘀点瘀斑(因肝脏合成凝血因子减少致凝血功能障碍)、鼻出血(与凝血功能异常有关,不同年龄患者需注意要点不同)。

一、全身症状表现

1.乏力:是慢加急性肝衰竭常见的早期全身症状之一。患者会感到极度疲倦,即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损,代谢能力下降,能量产生不足,同时身体的代谢废物不能及时有效清除,影响了机体的正常生理功能,从而导致乏力感明显。不同年龄、性别患者均可能出现,生活方式不健康(如长期熬夜、缺乏运动等)或有基础肝病病史的人群更易较早出现乏力症状。

2.发热:部分患者早期可出现发热表现,体温多在37.5-38.5℃左右,也有少数患者体温更高。发热机制可能与肝脏炎症反应激活免疫系统,导致炎性介质释放有关。年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需密切关注体温变化及伴随症状;老年患者由于机体免疫力相对低下,发热可能提示病情进展较快,需及时评估。

二、消化系统症状表现

1.食欲减退:患者早期常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏是消化液分泌和代谢的重要器官,肝衰竭时肝脏合成胆汁等消化相关物质的功能受影响,导致消化功能紊乱,进而引起食欲减退。不同年龄段人群均可出现,有酗酒等不良生活方式或有慢性肝病病史者更易发生。

2.恶心、呕吐:也是常见的消化系统症状。肝脏功能异常影响胃肠蠕动及消化过程,使得胃内食物排空延迟,同时体内毒素蓄积刺激胃肠道,引发恶心、呕吐。儿童患者发生恶心、呕吐时需注意补液,防止脱水;老年患者由于胃肠功能本身相对较弱,恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等更严重问题,需谨慎处理。

3.腹胀:患者可感觉腹部胀满不适。主要是因为肝脏疾病导致胃肠淤血、消化功能障碍,肠道内气体积聚等原因引起。年龄较大者胃肠蠕动相对缓慢,腹胀症状可能更明显;有肝硬化等基础病史的患者发生腹胀时要警惕病情加重。

三、黄疸相关表现

1.皮肤、巩膜黄染:这是肝衰竭较具特征性的早期表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,导致血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤、巩膜等组织中,引起皮肤发黄、巩膜发黄。不同年龄患者黄疸出现的速度和程度可能有所不同,新生儿肝衰竭时黄疸出现往往较为迅速且程度可能较重,需及时就医处理;成年人若有慢性肝病基础,黄疸出现可能提示病情向肝衰竭方向进展。

四、出血倾向相关表现

1.皮肤瘀点、瘀斑:早期可能出现皮肤散在的瘀点、瘀斑,这是因为肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍。年龄较大患者凝血功能本身相对较弱,出现瘀点、瘀斑时更应重视;有长期服用可能影响凝血功能药物病史的人群需注意与药物性因素鉴别。

2.鼻出血:部分患者会出现鼻出血情况,同样与凝血功能异常有关。儿童鼻出血可能因鼻黏膜相对脆弱,而肝衰竭导致的凝血异常加重了鼻出血的风险;老年患者鼻出血可能提示全身凝血状态较差,需进一步评估凝血功能。

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急性肝衰竭
急性肝衰竭是指本身无肝病基础的人群在短时间内由于各种因素发生大量肝细胞坏死的情况,导致肝脏功能发生严重障碍,进而出现的以凝血功能异常、腹水、肝性脑病等为主要特征的临床综合征。
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急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
如何预防急性肝衰竭
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
若本身患有肝脏疾病,则需及时就诊,针对病因进行治疗,以防止肝脏进一步损伤;治疗期间还应避免服用会对肝脏造成损伤的药物,以免引发肝衰竭;同时应避免滥用药物,以免对身体造成不良影响。其次,日常还应保持良好的生活习惯,避免饮酒,避免和他人共用私人物品,如牙刷、剃须刀等,性生活时也应规范使用安全套,以免感染
急性肝衰竭的症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭一般会引起身体乏力、黄疸、发热、出血、意识障碍、纳差、腹泻、恶心呕吐等不适症状。患者早期还容易出现肝性脑病,表现为性格改变、阵发性抽搐等,如果没有及时得到有效的治疗,可能会导致患者昏迷。随着病情的发展,还可能并发其他器官功能障碍,从而出现尿液减少、氧饱和度下降、血压下降等情况。如果患者本身
急性肝衰竭能治愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肝衰竭一般难以治愈,因为急性肝衰竭是病毒感染、自身免疫功能异常、患有脓毒血症,或者严重肝脏外伤等原因导致肝细胞大量坏死,使得肝功能发生严重障碍的临床综合征,通过治疗仅能得到缓解。并且,发生急性肝衰竭后,还可能会引起肝硬化。对于急性肝衰竭患者,如果是乙肝病毒感染引起,可以使用恩替卡韦片,或者富马酸
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
确诊患有慢加急性肝衰竭后,应针对病因进行治疗,比如乙型肝炎病毒阳性的慢加急性肝衰竭患者,应在医生指导下服用核苷酸类药物进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等;药物性肝损伤引起的慢加急性肝衰竭,应遵医嘱停止使用所有可疑的药物。但如果病情较为严重,还需要考虑人工肝支持治疗,或肝移植手术治疗,以改
慢加亚急性肝衰竭是什么疾病?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭一般是指在多种急性损伤因素的作用下,肝功能较为稳定的慢性肝病迅速恶化所致的肝衰竭综合征。该病的发生是由急性病因和慢性原发肝病共同作用引起,常见的急性病因包括感染、饮酒过度、服药不当等。该病会引起身体乏力、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸等症状,甚至威胁患者的生命。建议患者确诊后尽早配合医生
急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭是指肝脏的大块坏死,出现严重的肝脏功能障碍。临床表现为黄疸、肝性脑病、凝血酶原时间延长,甚至腹水等症候群。急性肝衰患者预后非常凶险。从目前现有的临床研究角度,如果不采取积极有效的措施,单纯的内科干预,病死率高达70%以上。急性肝衰一旦诊断明确以后,应第一时间前往专科医院进行就诊,在内科治疗
急性肝衰竭是什么原因导致?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝功能衰竭是因为各种肝损害的病因,导致大面积的肝细胞坏死,引起肝功能衰竭。一旦发生急性肝衰竭患者的生命安全就受到了威胁,死亡率相当高,所以需要立即就医治疗,甚至需要人工肝的支持来帮助患者度过难关。一旦发生肝衰竭,人体是会出现一系列的损害,导致不可挽救的变化。切勿自行诊断、治疗。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
急性肝衰竭能活几天?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
如果患者得了急性肝衰竭,风险是非常高,并死亡率也是比较高。如果患者的病情治疗无效或者是处理不当,最多可以活一个礼拜左右。然而有些患者经过规范化治疗,可以治好。比如除了规范的内科药物治疗以外,现在还可以用肝移植、生物人工肝辅助治疗等方法去治疗。但是这些疗法的费用比较贵,还没有取得成熟的经验。
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