慢加急性肝衰竭早期症状表现

来源:民福康

慢加急性肝衰竭有多种表现,全身症状有乏力(因肝脏功能受损等致极度疲倦难缓解,不同人群易患情况不同)和发热(部分早期出现,机制与炎症反应等有关,不同年龄患者需关注要点不同);消化系统症状包括食欲减退(因肝脏合成消化相关物质功能受影响致消化紊乱)、恶心呕吐(因肝脏功能异常致胃肠蠕动等受影响及毒素蓄积刺激)、腹胀(因胃肠淤血等原因引起,不同年龄患者表现及需警惕情况不同);黄疸相关表现为皮肤、巩膜黄染(因肝脏对胆红素摄取等功能障碍致胆红素水平升高沉积);出血倾向相关表现有皮肤瘀点瘀斑(因肝脏合成凝血因子减少致凝血功能障碍)、鼻出血(与凝血功能异常有关,不同年龄患者需注意要点不同)。

一、全身症状表现

1.乏力:是慢加急性肝衰竭常见的早期全身症状之一。患者会感到极度疲倦,即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损,代谢能力下降,能量产生不足,同时身体的代谢废物不能及时有效清除,影响了机体的正常生理功能,从而导致乏力感明显。不同年龄、性别患者均可能出现,生活方式不健康(如长期熬夜、缺乏运动等)或有基础肝病病史的人群更易较早出现乏力症状。

2.发热:部分患者早期可出现发热表现,体温多在37.5-38.5℃左右,也有少数患者体温更高。发热机制可能与肝脏炎症反应激活免疫系统,导致炎性介质释放有关。年龄较小的儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需密切关注体温变化及伴随症状;老年患者由于机体免疫力相对低下,发热可能提示病情进展较快,需及时评估。

二、消化系统症状表现

1.食欲减退:患者早期常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这是由于肝脏是消化液分泌和代谢的重要器官,肝衰竭时肝脏合成胆汁等消化相关物质的功能受影响,导致消化功能紊乱,进而引起食欲减退。不同年龄段人群均可出现,有酗酒等不良生活方式或有慢性肝病病史者更易发生。

2.恶心、呕吐:也是常见的消化系统症状。肝脏功能异常影响胃肠蠕动及消化过程,使得胃内食物排空延迟,同时体内毒素蓄积刺激胃肠道,引发恶心、呕吐。儿童患者发生恶心、呕吐时需注意补液,防止脱水;老年患者由于胃肠功能本身相对较弱,恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等更严重问题,需谨慎处理。

3.腹胀:患者可感觉腹部胀满不适。主要是因为肝脏疾病导致胃肠淤血、消化功能障碍,肠道内气体积聚等原因引起。年龄较大者胃肠蠕动相对缓慢,腹胀症状可能更明显;有肝硬化等基础病史的患者发生腹胀时要警惕病情加重。

三、黄疸相关表现

1.皮肤、巩膜黄染:这是肝衰竭较具特征性的早期表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,导致血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤、巩膜等组织中,引起皮肤发黄、巩膜发黄。不同年龄患者黄疸出现的速度和程度可能有所不同,新生儿肝衰竭时黄疸出现往往较为迅速且程度可能较重,需及时就医处理;成年人若有慢性肝病基础,黄疸出现可能提示病情向肝衰竭方向进展。

四、出血倾向相关表现

1.皮肤瘀点、瘀斑:早期可能出现皮肤散在的瘀点、瘀斑,这是因为肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍。年龄较大患者凝血功能本身相对较弱,出现瘀点、瘀斑时更应重视;有长期服用可能影响凝血功能药物病史的人群需注意与药物性因素鉴别。

2.鼻出血:部分患者会出现鼻出血情况,同样与凝血功能异常有关。儿童鼻出血可能因鼻黏膜相对脆弱,而肝衰竭导致的凝血异常加重了鼻出血的风险;老年患者鼻出血可能提示全身凝血状态较差,需进一步评估凝血功能。

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急性肝衰竭
急性肝衰竭是指本身无肝病基础的人群在短时间内由于各种因素发生大量肝细胞坏死的情况,导致肝脏功能发生严重障碍,进而出现的以凝血功能异常、腹水、肝性脑病等为主要特征的临床综合征。
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急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加亚急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
急性肝衰竭的症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭一般会引起身体乏力、黄疸、发热、出血、意识障碍、纳差、腹泻、恶心呕吐等不适症状。患者早期还容易出现肝性脑病,表现为性格改变、阵发性抽搐等,如果没有及时得到有效的治疗,可能会导致患者昏迷。随着病情的发展,还可能并发其他器官功能障碍,从而出现尿液减少、氧饱和度下降、血压下降等情况。如果患者本身
急性肝衰竭能治好吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
亚急性肝衰竭有可能治愈,亚急性肝衰竭属于一种严重的肝脏疾病,病死率很高,但经过积极的治疗,比如人工肝应用等,还是有治愈的可能的。
肝性脑病,急性肝衰竭
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:你好,根据你的描述,患者本身基础疾病就比较多,指导意见:目前还处于昏迷状态,所以说病情是很严重的,但具体预后怎样,是需要根据患者情况决定的,仅这几张化验单看不出来预后的。 提问人的追问 2015-09-01 07:12:31不进行肝脏移植的情况下,有没有自己挺过来的先例?一直在输着液没停
什么是急性肝衰竭
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
急性肝衰竭是由于各种原因引起的肝功能损害,通常会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状,急性肝衰竭病死率很高,目前没有特殊的治疗方法,可以选择人工肝或者肝移植治疗,但是一般效果不理想。
急性肝衰竭到底什么意思啊?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭说明干细胞坏死已经出现了大面积,患者有严重肝功能损害,一般会出现肝病的各类综合征现象,急性肝衰竭最主要的反应就是发病较快,容易让人极速出现症状。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
急性肝衰竭能活几天?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
如果患者得了急性肝衰竭,风险是非常高,并死亡率也是比较高。如果患者的病情治疗无效或者是处理不当,最多可以活一个礼拜左右。然而有些患者经过规范化治疗,可以治好。比如除了规范的内科药物治疗以外,现在还可以用肝移植、生物人工肝辅助治疗等方法去治疗。但是这些疗法的费用比较贵,还没有取得成熟的经验。
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