外侧骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗及康复治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的单纯外侧副韧带损伤骨折，用石膏或支具固定6-8周；手术治疗用于移位明显或伴其他损伤的骨折，方式有锚钉修复和钢板螺钉内固定；康复治疗分早期（消肿止痛、肌肉收缩锻炼）、中期（关节活动度和力量训练）、后期（平衡本体感觉训练、恢复日常活动和运动），不同年龄患者有差异。
一、保守治疗
1.适应证：对于无移位或轻度移位的单纯外侧副韧带损伤导致的外侧骨折，可考虑保守治疗。如儿童发生轻度外侧骨折，若移位不明显，可先尝试保守治疗。
2.具体措施
石膏或支具固定：使用石膏或支具将踝关节固定在适当位置，通常需要固定6-8周，以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。固定期间需密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，若出现肿胀加剧、皮肤苍白、麻木等情况，应及时就医调整固定。对于不同年龄的患者，固定的松紧度和时间可能会有差异，儿童骨骼可塑性强，固定时间相对可能较短，但需根据具体恢复情况调整。
二、手术治疗
1.适应证
移位明显的骨折：当外侧骨折移位较大，影响踝关节的稳定性时，如成人外侧骨折移位超过2-3毫米，通常需要手术治疗。对于有既往踝关节损伤病史的患者，再次发生外侧骨折且移位明显时，也多考虑手术。
伴有其他损伤的骨折：如果外侧骨折同时伴有内踝骨折、下胫腓联合损伤等其他严重损伤时，一般需要手术治疗来恢复踝关节的正常结构和稳定性。
2.手术方式
锚钉修复：适用于外侧副韧带附着点撕脱骨折，通过锚钉将韧带重新固定在骨头上。这种手术方式创伤相对较小，恢复较快。
钢板螺钉内固定：对于骨折块较大且移位明显的情况，采用钢板螺钉内固定来维持骨折端的复位。手术中需要精确复位骨折端，然后通过钢板和螺钉进行固定，以确保骨折愈合后踝关节的稳定性。
三、康复治疗
1.早期康复（术后或固定后1-2周）
消肿止痛：在固定后早期可进行患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。同时可进行局部的冷敷（固定后72小时内），每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。对于儿童患者，冷敷时要注意避免冻伤，可垫上毛巾等。
肌肉收缩锻炼：进行足趾的主动屈伸活动以及小腿肌肉的等长收缩锻炼，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，每天多次，每次持续5-10秒，重复10-15次。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。
2.中期康复（固定后2-6周）
关节活动度训练：在骨折端相对稳定后，逐渐进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练。可以在康复治疗师的指导下进行，或者使用CPM（持续被动活动）机辅助训练，每次15-30分钟，每天1-2次。对于年龄较大的患者，关节活动度恢复可能相对较慢，需要耐心训练；儿童患者由于骨骼生长潜力，关节活动度恢复相对较快，但也需遵循循序渐进的原则。
力量训练：逐步增加小腿肌肉的力量训练，如使用弹力带进行踝关节的内外翻抗阻训练等。开始时阻力不宜过大，随着恢复情况逐渐增加阻力。
3.后期康复（固定后6周以上）
平衡和本体感觉训练：通过平衡板、气垫等进行平衡训练，以及本体感觉训练，如闭目单腿站立等，提高踝关节的稳定性和本体感觉功能，减少再次损伤的风险。训练强度逐渐增加，每次训练时间可从10分钟左右逐渐增加到30分钟。
恢复日常活动和运动：在确保踝关节稳定和活动度良好后，逐步恢复日常行走、上下楼梯等活动，然后再逐渐恢复慢跑、球类等运动。恢复运动前需进行充分的热身活动，并注意运动中的保护。
