股骨头坏死的检查包括髋关节疼痛及活动度检查，如疼痛部位、性质及髋关节屈曲、外展、内旋外旋等活动度情况；下肢长度及肌肉萎缩检查，包括下肢长度测量和肌肉萎缩的观察触摸；叩击痛及压痛检查，如髋关节叩击痛和压痛情况，且自我检查后疑似者需及时去正规医院做影像学检查明确诊断并治疗。
一、髋关节疼痛及活动度检查
1.疼痛部位与性质：股骨头坏死患者常出现髋关节周围疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛等。疼痛可能在行走、负重或劳累后加重，休息后有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。对于不同年龄、性别的人群，疼痛表现可能略有差异，例如儿童股骨头坏死可能疼痛症状相对不典型，而中老年患者可能因长期劳损等因素使疼痛感受更明显。有髋部外伤史或长期使用激素、大量饮酒等特殊生活方式的人群，出现髋关节疼痛时需高度警惕股骨头坏死。
2.髋关节活动度检查：
屈曲活动度：患者仰卧位，尽量屈曲患侧髋关节，正常情况下髋关节屈曲可达130°-140°，若患侧屈曲角度减小，可能提示股骨头坏死导致髋关节活动受限。不同年龄阶段的正常屈曲角度略有不同，儿童髋关节屈曲范围相对更大，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
外展活动度：患者仰卧位，双腿伸直，被动外展患侧髋关节，正常外展角度约为30°-45°，股骨头坏死患者外展活动度会减小，生活方式中长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现髋关节活动度下降相关问题。
内旋和外旋活动度：内旋时正常角度约为40°-50°，外旋约为30°-40°，股骨头坏死会影响髋关节的内旋和外旋功能，有髋关节疾病病史的人群需重点关注自身髋关节活动度变化。
二、下肢长度及肌肉萎缩检查
1.下肢长度测量：患者仰卧位，双下肢伸直，从髂前上棘到内踝尖的距离为下肢长度。双侧对比，若患侧下肢长度变短，可能与股骨头坏死导致的股骨头塌陷等病变有关。不同性别、年龄人群的正常下肢长度有一定差异，一般男性略长于女性，儿童处于生长发育阶段，下肢长度会随年龄增长而变化。长期卧床或制动的人群容易出现下肢肌肉萎缩，进而可能影响下肢长度的测量准确性。
2.肌肉萎缩观察与触摸：观察患侧大腿肌肉是否有变细情况，可触摸大腿肌肉的紧实度。股骨头坏死患者由于髋关节疼痛导致活动减少，可能出现患侧大腿肌肉萎缩，肌肉萎缩程度与病情的严重程度相关。对于儿童患者，家长需密切观察孩子双侧大腿肌肉发育情况，因为儿童股骨头坏死可能导致肌肉萎缩等生长发育方面的问题；中老年患者若长期患病未得到有效治疗，也容易出现肌肉萎缩加重的情况。
三、叩击痛及压痛检查
1.髋关节叩击痛：医生或患者自己用拳头轻叩足跟部，若患侧髋关节出现疼痛，提示股骨头可能有病变。不同年龄人群对叩击痛的敏感度不同，儿童对疼痛的感知可能相对较敏感，但表述可能不清晰，需要家长仔细观察孩子的反应；中老年患者由于感觉神经相对迟钝，可能需要更细致的检查来判断是否存在叩击痛。
2.髋关节压痛：用手指按压髋关节周围的特定部位，如腹股沟中点下方、大转子周围等，若有明显压痛，提示股骨头坏死的可能性较大。不同生活方式的人群，如大量饮酒者、长期使用激素者等，髋关节周围的压痛可能更具特异性，因为这些生活方式因素是股骨头坏死的高危因素，当出现压痛时需进一步排查股骨头坏死。
需要注意的是，自我检查只是初步判断的方法，一旦发现有疑似股骨头坏死的表现，应及时前往正规医院进行进一步的影像学检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
