腓骨近端骨折有什么症状

腓骨近端骨折有疼痛、肿胀、活动受限、部分患者有畸形、局部压痛和叩击痛等表现，疼痛集中在膝关节外下方，持续性且活动或按压时加剧；肿胀因血管破裂出血和炎症反应致组织液渗出，局限于腓骨近端周围软组织区域；活动受限是因疼痛和骨折断端不稳定，影响日常活动；部分患者有短缩、成角等畸形，影响外观、加重损伤等；按压骨折部位有明显压痛，足部纵向叩击可致腓骨近端叩击痛。

一、疼痛

1.部位：腓骨近端骨折时，疼痛主要集中在膝关节外下方区域，也就是腓骨近端所在的部位。疼痛程度因骨折的严重程度而异，轻度骨折可能仅有隐痛，而严重骨折时疼痛较为剧烈，患者往往难以忍受。对于儿童来说，由于其表述能力相对有限，但可能会表现出哭闹不止、拒绝活动受伤肢体等情况；老年人可能本身对疼痛的耐受度有所下降，但也会明显感觉到受伤部位的疼痛。

2.特点：疼痛通常是持续性的，在活动患肢或者按压骨折部位时，疼痛会明显加剧。比如患者试图行走或者弯曲膝关节时，疼痛会显著加重。

二、肿胀

1.表现：骨折部位会出现肿胀现象，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，以及周围组织受到损伤引发炎症反应，使得组织液渗出增多。肿胀程度会随着时间推移有所变化，一般在骨折后的数小时内开始逐渐明显。对于不同年龄段的人群，肿胀表现可能有所不同，儿童的皮肤相对较薄，肿胀可能更容易被察觉；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能会相对缓慢一些。

2.范围：肿胀一般局限在腓骨近端周围的软组织区域，可能会累及膝关节周围及小腿的部分区域，表现为局部皮肤紧张、发亮。

三、活动受限

1.原因：由于骨折后疼痛和骨折断端的不稳定，患者会出现明显的活动受限。比如患者难以正常行走，因为行走时会导致骨折部位受到应力刺激，从而引起疼痛加剧，同时也无法正常屈伸膝关节，因为屈伸膝关节会涉及到腓骨近端周围肌肉的牵拉以及骨折断端的微动，进而引发疼痛和不稳定感。

2.具体表现：患者可能无法自主完成抬腿、屈膝等动作，严重影响日常生活活动。儿童可能因为骨折导致下肢活动明显减少，不愿意使用受伤的下肢；老年人则可能因为活动受限而影响其日常的起居活动，比如上下楼梯、坐立等动作都会受到限制。

四、畸形（部分患者）

1.情况：如果骨折移位比较明显，可能会出现局部的畸形。比如腓骨近端骨折后，由于骨折断端的错位，可能会导致小腿外观上出现短缩、成角等畸形表现。但并不是所有的腓骨近端骨折都会出现明显畸形，一些裂纹骨折或者移位不明显的骨折可能畸形不明显。对于儿童来说，由于其骨骼的柔韧性相对较好，畸形可能相对不那么典型；老年人如果本身存在骨质疏松等情况，骨折后移位可能相对更容易发生，从而更容易出现畸形。

2.影响：畸形的存在不仅会影响肢体的外观，还可能进一步加重周围组织的损伤，影响骨折的愈合以及肢体的功能恢复。

五、局部压痛和叩击痛

1.压痛：在腓骨近端骨折部位进行按压时，会有明显的压痛，这是骨折的一个重要体征。通过按压可以初步判断骨折的大致位置。对于不同人群，压痛的敏感程度可能有所差异，儿童可能因为疼痛刺激而表现出躲避按压等反应；老年人可能由于局部组织的改变，压痛表现可能相对不那么剧烈，但仍然可以感觉到明显的压痛。

2.叩击痛：当对足部进行纵向叩击时，由于力量传导到骨折部位，会引起腓骨近端部位的叩击痛，这也有助于辅助诊断腓骨近端骨折。例如，让患者平卧位，医生用手握住患者足部，沿下肢长轴方向进行叩击，如果腓骨近端出现疼痛，提示可能存在该部位的骨折。