什么是1型和2型糖尿病

糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病是自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年，发病与遗传和环境有关，需长期依赖外源性胰岛素；2型糖尿病因胰岛素抵抗和分泌相对不足引起，多见于中老年人，近年年轻人增多，起病隐匿，与遗传和不健康生活方式相关，生活方式对其影响关键，需根据个体情况管理血糖及制定治疗方案

一、1型糖尿病

1.定义：1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。

2.发病特点：多见于儿童和青少年，但也可发生于各个年龄段。起病较急，症状相对明显，常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状。其发病与遗传因素有一定关系，某些特定的基因变异会增加患1型糖尿病的风险；同时环境因素也起到作用，如某些病毒感染可能触发自身免疫反应从而引发疾病。

3.年龄因素影响：儿童和青少年是1型糖尿病的高发人群，由于处于生长发育阶段，血糖控制情况对其身体发育、骨骼生长等都有重要影响，需要特别关注血糖的稳定控制，以保障正常的生长发育。对于成年发病的1型糖尿病患者，也需要长期严格管理血糖，因为胰岛素缺乏会导致代谢紊乱相关的一系列问题，如长期高血糖可引起微血管和大血管病变等并发症。

4.生活方式影响：生活方式对1型糖尿病的直接影响相对较小，但良好的生活方式有助于控制病情。例如，规律的饮食有助于配合胰岛素治疗来维持血糖稳定，适当的运动可以增强体质，但运动时需要注意监测血糖，避免发生低血糖等情况。

5.病史相关：患者自身免疫紊乱是其重要的病史特点，需要长期依赖外源性胰岛素来维持生命活动，因为自身胰岛β细胞功能已被破坏，无法自身分泌足够的胰岛素来调节血糖。

二、2型糖尿病

1.定义：2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗（即机体对胰岛素的敏感性降低，组织细胞不能有效地利用胰岛素）和胰岛素分泌相对不足所引起的慢性代谢性疾病。

2.发病特点：多见于中老年人，但近年来随着肥胖率的上升，越来越多的年轻人也患上2型糖尿病。起病隐匿，症状相对较轻，部分患者可能没有明显的“三多一少”症状，而是通过体检发现血糖升高。其发病与遗传易感性和环境因素密切相关，遗传因素使个体具有患2型糖尿病的易感性，而不健康的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等是重要的诱发因素。

3.年龄因素影响：中老年人是高发群体，随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐衰退，胰岛素抵抗可能会加重。对于老年2型糖尿病患者，在血糖管理时需要更加谨慎，因为老年人对低血糖的耐受性较差，且常合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，血糖控制目标需要根据个体情况适当调整。而年轻的2型糖尿病患者，由于发病年龄相对较轻，需要关注长期血糖控制对未来生活质量和并发症发生的影响，早期积极干预生活方式等有助于延缓病情进展。

4.生活方式影响：生活方式对2型糖尿病的发生发展起着关键作用。高热量、高脂肪的饮食会导致体重增加，进而加重胰岛素抵抗；缺乏运动使得身体代谢率降低，也不利于血糖的控制。相反，通过合理的饮食控制，如减少高热量食物摄入、增加膳食纤维的摄取；适当增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等，有助于改善胰岛素抵抗，控制血糖水平。

5.病史相关：患者往往有胰岛素抵抗的基础，随着病情进展，胰岛素分泌逐渐不足。在病史中需要关注患者的体重情况、是否有家族糖尿病史等，以便更好地制定个性化的治疗和管理方案，如生活方式干预、可能的药物治疗等，来控制血糖，预防并发症的发生。