2型糖尿病的症状
糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿与体重减轻，皮肤瘙痒，视物模糊；不典型症状包括疲劳乏力，伤口愈合缓慢，反复感染，各症状与血糖代谢异常及相关病理生理改变密切相关，不同患者表现有差异。
一、典型症状
1.多饮、多食、多尿与体重减轻
由于血糖升高，导致尿糖排出增多，从而引起渗透性利尿，出现多尿症状，多尿又会导致失水，进而引起口渴多饮。同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感而多食，但体重却因葡萄糖利用障碍和脂肪、蛋白质分解增加而减轻，这种“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状在部分2型糖尿病患者中较为典型。例如，有研究表明，约30%-50%的2型糖尿病患者在疾病早期会出现较为明显的“三多一少”表现，这与血糖升高引起的代谢紊乱密切相关。不同年龄段的患者可能表现略有差异，一般来说，成年患者相对更易察觉“三多一少”症状，而儿童患者可能因处于生长发育阶段，体重减轻可能不那么容易被及时发现，需密切关注其饮食、尿量等变化。
2.皮肤瘙痒
高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌等病原体生长繁殖，引起皮肤感染，从而导致皮肤瘙痒。尤其以女性外阴瘙痒较为常见，因为局部潮湿温暖的环境更适合病原体滋生。不同性别患者中，女性可能因生理结构特点，更容易出现外阴皮肤瘙痒症状。生活方式方面，若患者皮肤清洁不当，也会加重瘙痒症状。例如，一项针对2型糖尿病患者的研究发现，约20%-30%的患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，其中女性患者皮肤瘙痒的发生率相对略高一些。
3.视物模糊
血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压，导致晶状体变形，屈光度改变，从而引起视物模糊。长期高血糖还会损害视网膜血管，引发糖尿病视网膜病变，进一步加重视物模糊等视力问题。不同年龄患者中，中老年患者可能本身存在一定程度的视力老化问题，而2型糖尿病引起的视物模糊可能会加速其视力下降进程。例如，随着2型糖尿病病程的延长，糖尿病视网膜病变的发生率逐渐增加，一般病程5-10年的患者中，约有25%-40%会出现不同程度的视网膜病变相关视力问题。
二、不典型症状
1.疲劳乏力
由于机体不能有效利用葡萄糖，能量产生不足，患者常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这种情况在肥胖的2型糖尿病患者中较为常见，因为肥胖本身会增加机体的代谢负担，再加上血糖代谢异常，更容易出现乏力症状。不同生活方式的患者，若长期缺乏运动，也会加重乏力感。例如，一项流行病学调查显示，约60%-70%的2型糖尿病患者会出现不同程度的疲劳乏力症状，尤其在病情控制不佳时更为明显。
2.伤口愈合缓慢
高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用，影响伤口的愈合过程。糖尿病患者的血管病变和神经病变也会影响局部组织的血液供应和感觉，进一步阻碍伤口愈合。不同病史的患者，病程较长且血糖控制不佳的患者伤口愈合缓慢的情况更为突出。例如，有研究发现，2型糖尿病患者的伤口愈合时间比非糖尿病患者平均延长1-2倍，这与高血糖导致的一系列病理生理改变密切相关。
3.反复感染
高血糖环境适合细菌、真菌等病原体生长，患者容易发生各种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，且感染不易治愈，容易反复发作。不同性别、年龄的患者感染类型可能有所不同，女性患者泌尿系统感染相对更常见，而老年患者由于机体免疫力相对较低，更容易发生呼吸道等全身性感染。例如，在2型糖尿病患者中，泌尿系统感染的发生率约为10%-20%，且复发率较高，这与高血糖环境下尿路局部抵抗力下降有关。
