女性泌尿系统结石有多种症状,疼痛包括肾绞痛(突然剧烈疼痛,可放射,伴恶心呕吐)和钝痛(腰部或上腹部隐痛钝痛);血尿有肉眼血尿(尿液洗肉水样或鲜红)和镜下血尿(显微镜下见红细胞增多);排尿异常有尿频尿急尿痛(结石刺激或合并感染)和排尿困难(较大结石或尿道内结石引起);还有感染相关症状(发热寒战等)和肾功能损害表现(尿量减少、水肿、高血压等),不同人群症状有差异,需及时就医检查治疗。
肾绞痛:是女性泌尿系统结石常见的症状之一,多表现为突然发作的剧烈疼痛,疼痛常位于腰部或上腹部,并可向下腹部、腹股沟、股内侧放射。疼痛性质多为刀割样、绞痛,程度较为剧烈,患者往往难以忍受,可伴有恶心、呕吐等症状。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性收缩所致。例如,有研究显示,约75%的泌尿系统结石患者会出现肾绞痛症状。
钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛或钝痛,多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小,刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻,但可持续存在或间断发作。
血尿
肉眼血尿:部分女性泌尿系统结石患者可出现肉眼可见的血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关,但并非所有结石患者都会出现肉眼血尿,有些可能仅表现为镜下血尿。通过尿常规检查可发现尿液中红细胞增多。
镜下血尿:通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多的情况,这在一些较小的结石或结石对黏膜损伤较轻的患者中较为常见。很多患者是在体检或因其他原因进行尿液检查时发现镜下血尿,进而进一步检查发现泌尿系统结石。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。例如,结石合并膀胱炎时,炎症刺激膀胱三角区和尿道内口,就容易引起这些排尿异常症状。
排尿困难:较大的结石或结石位于尿道内时,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿潴留。尤其是女性尿道较短、较直,结石更容易堵塞尿道导致排尿困难。
其他症状
感染相关症状:如果泌尿系统结石引起了尿路感染,患者还可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石阻碍了尿液的排出,导致细菌容易在泌尿系统内滋生繁殖,引发感染。感染严重时,体温可升高至38℃以上,同时可能伴有腰痛加重、白细胞升高等表现。
肾功能损害表现:长期存在的泌尿系统结石如果没有得到及时治疗,可能会导致肾功能损害。早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现尿量减少、水肿(如眼睑、下肢水肿等)、高血压等表现。这是由于结石引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,肾盂内压力增高,影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能,进而影响肾功能。
对于女性泌尿系统结石患者,不同年龄、生活方式和病史的人群可能在症状表现上有一定差异。例如,老年女性由于机体功能减退,对疼痛的敏感性可能降低,肾绞痛症状可能不如年轻患者典型;长期饮水较少、饮食习惯不良(如高钙、高草酸饮食)的女性更容易发生泌尿系统结石,症状出现的频率可能更高;有泌尿系统基础疾病(如泌尿系统畸形、既往泌尿系统手术史等)的女性,结石复发的风险较高,症状可能会反复出现。在面对女性泌尿系统结石症状时,应及时就医进行相关检查(如泌尿系统超声、尿常规、CT等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



