早期肩周炎有疼痛表现，初期为肩部阵发性渐变为持续性、昼轻夜重且可放射的疼痛，范围集中在肩关节周围；有肩关节活动受限，主动和被动活动均受限；有肩部肌肉痉挛，表现为肌肉紧张且加重活动受限；还有怕冷、压痛等伴随症状，不同人群症状可有细微差别，特殊人群需注意相关事项。
一、疼痛表现
1.初期疼痛特点：早期肩周炎多为肩部阵发性疼痛，一般由轻微的钝痛逐渐发展为持续性疼痛，疼痛可因天气变化及劳累而加重，昼轻夜重较为明显，多数患者常因夜间痛醒而难以入睡，疼痛可向颈部及上肢放射。例如，有研究显示约70%的早期肩周炎患者会出现这种昼轻夜重且可放射的肩部疼痛表现，这种疼痛与肩部肌肉、关节囊等组织的炎症反应有关，炎症刺激神经末梢导致疼痛信号传导异常。
2.疼痛范围：疼痛范围主要集中在肩关节周围，包括肩前、肩后、肩外侧等部位，但一般不会超出肩关节的区域，不过部分患者可能会感觉整个上肢都有牵涉痛，但根源还是在肩关节周围组织。
二、肩关节活动受限
1.主动活动受限：早期患者就会出现肩关节主动活动受限的情况，比如梳头、穿衣、洗脸等动作难以完成。这是因为肩关节周围的炎症导致肌肉痉挛、关节囊粘连等，使得肩关节的正常活动受到限制。研究发现，早期肩周炎患者在主动外展、上举、后伸等动作时的活动度较正常人群明显减小，主动活动范围可能较正常减少1/3-1/2左右。
2.被动活动受限：被动活动时也会出现受限情况，当他人帮助活动肩关节时，也能感觉到阻力增大，活动范围不如正常。这是由于肩关节周围组织的炎症水肿以及逐渐出现的粘连等病理改变，限制了肩关节的被动活动。
三、肩部肌肉痉挛
1.肌肉紧张表现：早期肩周炎患者患侧肩部肌肉往往处于紧张状态，用手触摸肩部肌肉可感觉到较硬，比如三角肌、冈上肌等部位可能会有明显的肌肉紧张。这是机体对肩部疼痛的一种保护性反应，肌肉通过紧张来限制肩关节的活动，从而减少疼痛刺激，但长期的肌肉紧张又会进一步加重肩关节的不适。
2.肌肉痉挛对活动的影响：肌肉痉挛会进一步加重肩关节的活动受限，使得患者的日常活动更加困难，而且肌肉持续痉挛还可能导致肌肉萎缩等问题，影响肩部的功能恢复。
四、其他伴随症状
1.怕冷：部分早期肩周炎患者会感觉肩部怕冷，比健侧肩部更怕风吹，即使在温暖的环境中，患侧肩部也会有明显的怕冷感觉。这可能与肩部血液循环相对较差以及炎症刺激有关，炎症导致局部血管收缩，血液循环不畅，使得肩部对温度变化更加敏感。
2.压痛：在肩关节周围可找到明显的压痛点，常见的压痛点位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛反应，这是因为炎症刺激了局部的神经末梢，导致压痛明显。不同个体的压痛点可能略有差异，但总体集中在肩关节周围相关组织的部位。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群早期肩周炎症状可能会有一些细微差别。例如，长期从事肩部过度活动工作的人群，如打字员、厨师等，早期可能肩部疼痛在特定工作姿势下更为明显；女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能早期肩周炎症状出现相对更易或症状表现略有不同；老年人由于肩关节退变基础，早期症状可能在疼痛和活动受限上相对更突出一些；有肩部外伤史或既往有肩部疾病史的人群，早期肩周炎症状可能会更早出现或症状相对更严重。对于特殊人群，如老年人，要特别注意保暖，避免肩部过度劳累，一旦出现上述症状应及时就医，以便早期诊断和治疗；对于从事肩部过度活动工作的人群，要注意工作中的姿势调整，避免肩部长期处于不良姿势导致肩周炎早期症状加重。
