2型糖尿病并发症表现

2型糖尿病常见多种并发症，糖尿病视网膜病变早期可能无症状，随病情进展有视力下降等表现，病程长、高血糖等加重病情；糖尿病肾病早期尿微量白蛋白增加，进展后有水肿、肾功能减退等表现，血糖控制不佳等增加风险；糖尿病神经病变分周围和自主神经病变，病程长、血糖控制不佳者易患，老年及更年期女性风险更高；糖尿病足早期有足部皮肤等变化，进展可致溃疡、感染、坏疽，血糖高、血液循环和神经受损等致其易发生，老年女性需特别注意足部护理。

一、糖尿病视网膜病变

1.表现情况：是2型糖尿病常见并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。研究表明，病程较长的2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险较高，一般病程超过10年的患者中，相当比例会出现不同程度的视网膜病变，且高血糖、高血压、高血脂等因素会加重病情发展，影响视网膜的血管结构和功能，导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等病理改变，严重时可导致失明。对于儿童2型糖尿病患者，虽然相对成人发病较少，但若血糖控制不佳，同样可能在青少年时期就出现视网膜病变相关表现，需要密切监测视力等情况。女性在妊娠期间若合并2型糖尿病，血糖波动较大时也可能加速糖尿病视网膜病变的进展。

二、糖尿病肾病

1.表现情况：早期可表现为尿微量白蛋白排泄增加，这是糖尿病肾病较敏感的早期指标，此时患者可能无明显不适症状。随着病情进展，尿白蛋白排泄进一步增多，尿蛋白定量升高，患者可出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿，尤其是晨起时眼睑水肿较明显。病情继续发展，会出现肾功能减退，血肌酐升高，肾小球滤过率下降，患者可出现乏力、食欲减退等全身症状。2型糖尿病患者中，血糖控制不佳、合并高血压等情况会显著增加糖尿病肾病的发生风险和进展速度。儿童2型糖尿病患者若血糖长期控制不良，也可能逐渐出现糖尿病肾病相关表现，需要关注尿蛋白等指标变化。女性2型糖尿病患者在妊娠期间，肾脏负担加重，若血糖控制不理想，更易诱发或加重糖尿病肾病。

三、糖尿病神经病变

1.表现情况：可分为周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变较为常见，患者可出现手足麻木、刺痛、感觉减退等，呈对称性分布，就像手套或袜子样感觉异常。自主神经病变可影响多个系统，如心血管系统可出现静息心率加快、体位性低血压等；消化系统可出现胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿系统可出现尿失禁、尿潴留等。2型糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不佳者发生糖尿病神经病变的概率较高，长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能异常。对于老年2型糖尿病患者，由于本身神经功能可能有一定退变，合并糖尿病神经病变的风险更高，症状可能更明显。女性2型糖尿病患者在更年期前后，激素水平变化等因素可能也会对糖尿病神经病变的发生发展产生一定影响。

四、糖尿病足

1.表现情况：早期可出现足部皮肤干燥、发凉、感觉减退，足背动脉搏动减弱等。随着病情进展，可出现足部溃疡、感染，严重时可导致足部坏疽。糖尿病患者由于血糖升高，血液循环和神经功能受损，足部容易受到损伤且不易愈合，小的创伤如擦伤、水泡等可能发展为难以控制的溃疡和感染。长期高血糖环境有利于细菌滋生，增加了足部感染的风险，而神经病变使患者对足部的感觉减退，不能及时发现足部的损伤，进一步加重病情。老年2型糖尿病患者足部血液循环本身相对较差，合并糖尿病足的风险更高，需要特别注意足部护理，避免受伤。女性2型糖尿病患者若足部有特殊的生理结构或激素影响下的皮肤变化等，也需关注足部健康，预防糖尿病足的发生。