肝硬化失代偿期会出现消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、腹痛，全身症状如乏力、消瘦，出血倾向相关症状如鼻出血、牙龈出血，黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染，腹水相关表现如腹部膨隆，内分泌紊乱相关症状如男性乳房发育、蜘蛛痣和肝掌，各症状由不同因素引起且对不同年龄段等患者有不同影响。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：是肝硬化失代偿期常见症状之一，患者往往食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这与肝脏功能受损，导致消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢以及门静脉高压引起胃肠道淤血等因素有关，年龄较大的患者可能因基础代谢率降低等因素使食欲减退表现更突出，长期食欲减退可导致患者营养状况进一步恶化。
2.腹胀：多较为明显，由于腹水形成、胃肠道淤血、肠道菌群失调等原因引起，腹水的产生是因为门静脉压力升高使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也促进腹水形成，腹胀会影响患者的生活质量，尤其对于本身活动能力受限的老年患者，可能加重其不适。
3.腹痛：部分患者可出现腹痛，原因多样，如并发自发性细菌性腹膜炎时，患者会有腹痛、发热、腹部压痛、反跳痛等表现，这是由于细菌感染引起腹膜炎症，不同年龄段患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童患者可能更难以准确表达腹痛部位等情况，需要仔细观察。
二、全身症状
1.乏力：是常见的全身症状，患者常感到疲倦、乏力，体力和精力明显下降，这与肝脏合成功能减退，白蛋白减少，机体营养状况差，以及代谢紊乱等有关，年龄较大的患者基础体力相对较弱，乏力症状可能更为明显，影响其日常活动能力。
2.消瘦：由于食欲减退、消化吸收不良、机体代谢亢进等因素，患者体重逐渐下降，出现消瘦表现，儿童患者若处于肝硬化失代偿期，会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况，与正常儿童相比差距逐渐增大。
三、出血倾向相关症状
1.鼻出血：患者容易出现鼻出血，这与肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍有关，同时血管脆性增加也可能参与其中，老年患者血管弹性相对较差，鼻出血可能更易发生且较难止血。
2.牙龈出血：牙龈经常出血也是常见表现，同样是凝血功能异常及血管因素共同作用的结果，不同性别患者在出血表现上可能无明显差异，但女性患者在生理期等特殊时期可能因凝血状态变化而使牙龈出血情况有所不同。
四、黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染：当肝功能进一步减退，胆红素代谢障碍时，患者会出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、巩膜呈黄绿色等，黄疸的程度可反映肝脏损害的严重程度，对于有长期饮酒史等不良生活方式的患者，黄疸出现可能提示肝脏损伤已较严重。
五、腹水相关表现
1.腹部膨隆：大量腹水时患者腹部明显膨隆，状如蛙腹，可伴有腹胀加剧等情况，腹水的形成和积聚受多种因素影响，除了前面提到的门静脉高压和低蛋白血症外，还与肾脏水钠潴留等有关，腹水较多时会影响患者的呼吸功能，使患者呼吸浅快，尤其对于体型较胖或原本呼吸功能就欠佳的患者，影响更为显著。
六、内分泌紊乱相关症状
1.男性乳房发育：部分男性患者可出现乳房发育，这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高所致，不同年龄男性患者表现可能有差异，青春期前男性患者出现该症状可能提示肝脏有严重病变影响内分泌调节。
2.蜘蛛痣和肝掌：可见皮肤出现蜘蛛痣，手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位呈现潮红即肝掌，这也是由于雌激素增多引起，蜘蛛痣的数量等表现可在一定程度上反映肝脏功能损害程度，女性患者可能因雌激素本身相对较高等因素，对蜘蛛痣和肝掌的敏感性和表现可能与男性有所不同。
