女性泌尿系统结石有多种症状,疼痛方面有肾区或腰腹部的隐痛、胀痛或剧烈绞痛,活动后或改变体位易加重;血尿有肉眼血尿或镜下血尿,与结石对黏膜损伤程度有关;排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难;还有其他症状如剧烈绞痛时伴恶心、呕吐,合并严重感染时出现发热、寒战等。
肾区或腰腹部疼痛:当结石在肾脏或输尿管内移动时,女性可能会出现肾区或腰腹部的疼痛。这种疼痛可以是隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。如果是肾结石,疼痛通常位于肾区,可表现为腰部一侧的隐痛或胀痛;而输尿管结石引起的疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部、腹股沟及会阴部放射。例如,输尿管结石时,疼痛可沿着输尿管走行方向放射,这是因为输尿管的神经支配决定了疼痛的放射区域。女性在疼痛发作时可能会辗转不安,难以忍受。不同大小和位置的结石引起疼痛的程度和特点可能有所不同,一般来说,较小的结石在移动时更容易刺激输尿管平滑肌,导致强烈的绞痛感。
疼痛的诱发因素:疼痛可能在活动后加重,比如女性进行体力劳动、剧烈运动后,结石移动刺激尿路黏膜,疼痛会更明显。另外,长时间不活动后突然改变体位,也可能诱发结石移动,从而引发疼痛。
血尿症状:
肉眼血尿或镜下血尿:泌尿系统结石会损伤尿路黏膜,导致出血。女性可能出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;也可能在显微镜下发现尿液中有红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。较小的结石对黏膜的损伤相对较轻,可能仅表现为镜下血尿;较大的结石或结石活动度大时,对黏膜的损伤较重,容易出现肉眼血尿。例如,当结石在输尿管内摩擦黏膜时,会导致局部血管破裂出血,进而引起血尿。女性在出现血尿时,应及时就医检查,以明确是否由泌尿系统结石引起。
排尿异常症状:
尿频、尿急、尿痛:如果结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染,女性可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数明显增多;尿急是指有强烈的排尿意愿,很难控制;尿痛则是在排尿时感到尿道或膀胱部位疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,同时可能合并细菌感染,炎症刺激引起这些排尿异常症状。例如,女性泌尿系统结石合并膀胱炎时,更容易出现尿频、尿急、尿痛等症状。不同个体对结石刺激和感染的反应不同,一些女性可能主要表现为尿频,而另一些女性可能同时出现尿急和尿痛。
排尿困难:较大的结石或结石位于尿道内时,可能会引起排尿困难。女性会感觉排尿费力,尿线变细,甚至出现尿流中断的情况。这是因为结石堵塞了尿道,阻碍了尿液的正常排出。例如,尿道结石可能会完全堵塞尿道,导致尿液无法排出,这种情况需要紧急处理。年龄较大的女性由于尿道相对狭窄,更容易出现结石堵塞尿道引起排尿困难的情况。
其他症状:
恶心、呕吐:当输尿管结石引起剧烈绞痛时,疼痛可反射性地引起胃肠道反应,导致女性出现恶心、呕吐的症状。这是因为尿路和胃肠道的神经支配有部分重叠,结石引起的强烈疼痛通过神经反射影响到胃肠道,导致胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心、呕吐。例如,输尿管上段结石引起的绞痛,常伴有恶心、呕吐,容易被误诊为胃肠道疾病,需要注意鉴别。
发热、寒战:如果泌尿系统结石合并感染,且感染较为严重时,女性可能会出现发热、寒战的症状。这是因为细菌感染引起炎症反应,身体免疫系统被激活,导致体温升高,出现发热,严重时可伴有寒战。例如,肾结石合并肾盂肾炎时,女性可能会出现高热、寒战等全身感染症状。年龄较小的女性免疫力相对较低,合并感染时更容易出现发热、寒战等较严重的全身症状;而绝经后的女性由于雌激素水平下降,泌尿系统防御功能减弱,也更容易发生感染并出现发热等症状。



