空腹血糖升高可由黎明现象、苏木杰现象、胰岛素不足、药物因素、应激因素等引起，不同因素有其各自机制、受年龄、生活方式、病史等影响，如黎明现象因清晨胰岛素拮抗激素分泌增加致短时间高血糖，苏木杰现象是夜间低血糖后反跳性高血糖等。
一、黎明现象
1.机制：指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，主要因清晨时皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致。
2.年龄因素：各年龄段均可发生，在糖尿病患者中较为常见，尤其见于血糖控制不佳者。
3.生活方式影响：若前一日饮食、运动等生活方式不规律，可能加重黎明现象导致空腹血糖升高。例如前一日晚餐进食过多高碳水化合物食物，可能使夜间及清晨血糖调节失衡。
4.病史影响：有糖尿病病史且血糖控制不稳定的患者更易出现黎明现象引发空腹血糖升高。
二、苏木杰现象
1.机制：夜间发生低血糖后，机体通过负反馈调节机制，促使升糖激素分泌增加，继而出现反跳性高血糖。
2.年龄因素：任何年龄糖尿病患者均可能出现，儿童糖尿病患者也不例外，需密切关注儿童血糖变化，防止因苏木杰现象导致空腹血糖异常。
3.生活方式影响：不合理的降糖药物使用或饮食、运动安排可能诱发苏木杰现象。比如糖尿病患者夜间自行增加降糖药物剂量或晚餐进食过少等情况，易引发夜间低血糖，进而导致空腹高血糖。
4.病史影响：有糖尿病病史且降糖治疗方案调整不恰当的患者，发生苏木杰现象风险较高，从而引起空腹血糖升高。
三、胰岛素不足
1.机制：糖尿病患者体内胰岛素分泌绝对或相对不足时，清晨空腹状态下，机体基础代谢增加等因素使得血糖不能得到有效控制而升高。
2.年龄因素：各年龄段糖尿病患者若胰岛素分泌不足情况未改善，都会出现空腹血糖升高，儿童1型糖尿病患者多因胰岛素绝对缺乏易出现此情况。
3.生活方式影响：长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重胰岛素抵抗或进一步损伤胰岛功能，导致胰岛素不足加重，引发空腹血糖升高。
4.病史影响：糖尿病病史较长且未规范治疗、胰岛功能进行性减退的患者，胰岛素不足情况突出，更易出现空腹血糖升高。
四、药物因素
1.机制：某些药物可能影响血糖代谢导致空腹血糖升高，如糖皮质激素，其可促进糖原异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用从而升高血糖。
2.年龄因素：老年患者肝肾功能相对减退，使用可能影响血糖的药物时，药物代谢排泄受影响，更易因药物因素导致空腹血糖升高。儿童使用某些药物也需谨慎评估对血糖的影响。
3.生活方式影响：生活方式与药物对血糖的相互作用也需考虑，若在使用可能升血糖药物的同时，生活方式不健康，如高盐高脂饮食等，会加重药物对血糖的影响导致空腹血糖升高。
4.病史影响：本身有代谢性疾病病史的患者，使用影响血糖的药物时，空腹血糖升高风险更高。
五、应激因素
1.机制：当机体处于应激状态时，如创伤、手术、严重感染等，体内会分泌大量应激激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高，包括空腹血糖。
2.年龄因素：不同年龄阶段对应激的反应不同，儿童在遭受应激时，由于其生理调节功能相对较弱，更易因应激因素导致空腹血糖升高；老年人应激后身体恢复能力差，也容易出现空腹血糖持续升高的情况。
3.生活方式影响：长期不良生活方式会降低机体对应激的耐受能力，例如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，在面临应激时，更容易因应激因素引发空腹血糖升高。
4.病史影响：有基础疾病病史的患者，如高血压、冠心病等，在遭遇应激时，由于基础疾病的存在，机体的应激反应更复杂，更易出现空腹血糖升高，且控制相对困难。
