乙型病毒性肝炎是什么意思

乙型病毒性肝炎简称乙肝，由乙型肝炎病毒引起，是肝脏病变为主的传染病。病原体是嗜肝DNA病毒，对外界抵抗力强。传播途径有母婴、血液、性传播。临床表现分急性和慢性，诊断靠血清学、HBVDNA、肝功能检查。预防靠接种疫苗、切断传播途径、管理传染源，不同人群有相应预防重点，乙肝患者需定期监测病情。

一、病原体相关情况

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，其外有包膜，内有核心结构。该病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受低温、干燥、紫外线等。

二、传播途径

1.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过产后母乳喂养将病毒传给婴儿，这是我国乙肝病毒重要的传播途径之一，在没有乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白干预的情况下，母婴传播率较高。

2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针、内镜等），与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品等都可传播乙肝病毒。

3.性传播：与乙肝患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过精液或阴道分泌物传播。

三、临床表现

1.急性乙型肝炎：

多数患者在感染初期可能无症状，部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区不适等症状，少数患者可有黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。

急性乙肝多数患者可完全康复，血清HBsAg在6个月内消失，抗HBs阳转，HBVDNA转阴。

2.慢性乙型肝炎：

患者可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等症状，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现。

慢性乙肝如果病情控制不佳，可逐渐进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。

四、诊断方法

1.血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）来初步判断是否感染乙肝及感染状态等。例如HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；HBsAb阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝康复后产生的。

2.HBVDNA检测：可定量检测血液中的乙肝病毒载量，反映病毒复制的活跃程度，对于评估病情、判断传染性以及指导抗病毒治疗等有重要意义。一般来说，HBVDNA载量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。

3.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，可反映肝脏的炎症损伤程度以及肝脏的合成功能等。例如ALT、AST升高往往提示肝脏有炎症活动。

五、预防措施

1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按计划接种乙肝疫苗，一般出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种一剂乙肝疫苗；对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等，也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体，从而对乙肝病毒具有免疫力。

2.切断传播途径：避免不安全的输血和血制品使用；医疗器械严格消毒；性生活中正确使用安全套等。

3.管理传染源：对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行规范管理，早期发现、早期隔离、早期治疗，患者的血液、体液等应进行适当处理，防止病毒传播给他人。

对于不同年龄人群，儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键环节；对于成年人，要注意避免高危行为来预防乙肝感染；对于有乙肝家族史等高危因素的人群，要定期进行乙肝相关检查，以便早期发现和处理乙肝问题。在生活方式方面，保持健康的生活方式有助于维持肝脏健康，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。有乙肝病史的患者则需要定期监测病情，遵循医生的治疗建议，控制病情进展。