股骨头坏死早期有疼痛、关节活动受限、跛行及其他伴随症状。疼痛部位多为腹股沟区等，性质为隐痛等；关节活动范围减小且有异常感觉；出现间歇性跛行；部分有患肢肌肉萎缩和髋关节压痛，长期大量饮酒等人群易发病。
一、疼痛症状
1.疼痛部位：股骨头坏死早期常见的疼痛部位多为腹股沟区，也可放射至臀部、大腿前侧等部位。这是因为股骨头周围的神经分布特点，病变刺激相关神经导致疼痛放射。对于不同年龄人群，儿童患者可能表述不清，常表现为膝关节周围疼痛，易被误诊，需家长密切观察；成年患者则能较准确指出疼痛区域。在生活方式方面，长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等人群，由于其股骨头血供易受影响，更易出现早期疼痛症状。
2.疼痛性质：早期疼痛多为隐痛、钝痛，休息后可稍有缓解，但活动后会加重。随着病情发展，疼痛可能逐渐加剧，呈持续性疼痛。例如，长期从事重体力劳动的人群，因髋关节活动频繁，早期疼痛可能在劳作后明显，休息时稍缓，但若不及时干预，疼痛会逐渐影响日常生活。
二、关节活动受限
1.活动范围减小：股骨头坏死早期患者可出现髋关节活动受限，主要表现为髋关节屈伸不利、外展内收困难等。比如在弯腰拾物、穿袜子等动作时会感到困难。对于儿童患者，可能会影响其正常的行走姿势和活动能力，如出现跛行等情况；成年患者则会明显感觉髋关节的活动范围较以前减小，这是由于股骨头病变导致关节周围组织的炎症反应和结构改变，限制了髋关节的正常活动。在病史方面，有髋部外伤史、长期使用激素史等人群，更容易在早期出现关节活动受限的情况。
2.活动时的异常感觉：患者在活动髋关节时，可能会感觉到髋关节有卡顿感、摩擦感等异常感觉。这是因为股骨头与髋臼之间的正常解剖关系被破坏，股骨头的异常病变影响了关节的正常运动，导致在活动过程中出现这些异常感觉。例如，长期大量饮酒导致股骨头坏死的患者，在活动髋关节时可能会明显感觉到髋关节的不顺畅。
三、跛行
1.跛行表现：早期股骨头坏死患者可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后，出现跛行症状，休息后可缓解。这是由于股骨头病变导致髋关节疼痛和活动受限，为了减轻疼痛，患者会不自觉地调整步态，从而出现跛行。对于儿童患者，跛行可能是比较明显的早期症状之一，家长应予以重视；成年患者的跛行可能在行走较多时更为明显。在生活方式上，经常长时间行走、跑步等运动强度较大的人群，早期出现跛行的可能性相对较高。
2.跛行的原因：主要是因为髋关节疼痛和活动功能受限，使得患者的下肢受力不均匀，为了避免髋关节的疼痛刺激，身体会通过改变步态来适应，从而表现为跛行。例如，患有股骨头坏死的成年男性，若平时从事需要大量行走的工作，早期跛行症状可能会更早出现且更明显。
四、其他伴随症状
1.患肢肌肉萎缩：部分股骨头坏死早期患者可能会出现患肢肌肉萎缩，尤其是大腿肌肉。这是因为髋关节疼痛导致患者患肢活动减少，肌肉长期得不到有效的锻炼，从而出现废用性肌肉萎缩。对于儿童患者，肌肉萎缩可能会影响其生长发育和肢体功能；成年患者则会感觉患肢力量减弱。在病史方面，有神经系统疾病或长期制动史的人群，本身肌肉萎缩的风险较高，若同时患有股骨头坏死，早期肌肉萎缩的情况可能会更明显。
2.髋关节压痛：医生进行体格检查时，可发现患者髋关节局部有压痛。这是因为股骨头病变刺激周围的神经和组织，导致压痛。不同人群的压痛敏感程度可能有所不同，儿童患者由于表述能力有限，可能需要医生通过仔细的检查来发现压痛情况；成年患者则能较准确地指出压痛部位。在生活方式上，长期处于寒冷潮湿环境中的人群，髋关节周围组织的血液循环可能受到影响，更容易出现早期的髋关节压痛等症状。
