膝关节滑膜炎的症状有哪些

膝关节滑膜炎症状主要有疼痛（程度性质多样、部位在膝关节周围）、肿胀（不同程度、活动后加重）、活动受限（范围减小、活动有异常感觉）、部分患者有低热现象且需与感染性关节炎鉴别。

一、疼痛

1.疼痛程度与性质：患者常感到膝关节疼痛，疼痛程度可轻可重，急性滑膜炎发作时疼痛较为明显，多为胀痛或刺痛。慢性期疼痛相对较轻，但在活动后可能会加重。疼痛的产生与滑膜受到炎症刺激，导致滑膜组织充血、水肿，进而刺激周围神经有关。例如，一些研究表明，滑膜炎时滑膜内炎症介质释放会激活痛觉感受器，引起疼痛感觉。不同年龄人群疼痛感受可能有所差异，儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿活动膝关节等；成年人则能较明确表达疼痛部位和程度。

2.疼痛部位：疼痛主要位于膝关节周围，以膝关节内侧、外侧或前方较为常见。这是因为膝关节滑膜分布广泛，炎症刺激会累及相关区域的神经末梢，导致相应部位疼痛。对于有长期膝关节劳损病史的人群，如运动员、重体力劳动者等，膝关节滑膜炎引起的疼痛可能更易集中在既往劳损相关的部位。

二、肿胀

1.肿胀表现：膝关节会出现不同程度的肿胀，外观上可见膝关节明显变粗，皮肤可能会有轻度的发亮现象。肿胀是由于滑膜炎症导致滑膜分泌增多，而吸收减少，关节腔内积聚了大量的积液。例如，通过超声检查可以发现膝关节腔积液情况，滑膜炎时积液量往往增多。年龄较小的儿童患膝关节滑膜炎时，肿胀可能相对更难被早期发现，因为儿童膝关节周围组织相对疏松，肿胀表现可能不如成年人明显，但仍可通过观察膝关节形态变化来察觉。

2.肿胀与活动的关系：肿胀在活动后通常会加重，休息后可能会有所缓解。这是因为活动时膝关节滑膜受到更多的刺激，导致滑膜分泌进一步增加，同时关节活动会挤压关节腔，使积液积聚更多，从而加重肿胀程度；而休息时滑膜活动减少，分泌相对减少，积液吸收相对增多，肿胀可得到一定程度的减轻。对于老年人，本身膝关节软骨退变等基础情况存在，滑膜炎引起的肿胀可能恢复相对较慢，且在活动后肿胀加重的情况可能更为明显，需要更注意休息和适当的康复措施。

三、活动受限

1.活动范围减小：患者膝关节的活动范围会受到限制，表现为屈伸不利。例如，膝关节屈曲和伸展的幅度减小，不能像正常时那样自由活动。活动受限是由于疼痛和肿胀共同作用的结果，疼痛使患者不敢过度活动膝关节，而肿胀又限制了膝关节的正常运动。不同生活方式的人群，活动受限对其生活的影响不同，如对于经常需要进行大量膝关节活动的职业人群，如舞蹈演员、快递员等，膝关节滑膜炎导致的活动受限会严重影响其工作和日常生活，需要及时进行治疗和康复训练来恢复关节功能。

2.活动时的异常感觉：在活动膝关节时，患者可能会感觉到膝关节内有卡顿、摩擦等异常感觉。这是因为滑膜炎症导致滑膜增厚、粗糙，或者关节腔内存在游离的滑膜碎片等，在膝关节活动时与周围组织发生摩擦或卡顿。对于有既往膝关节外伤病史的人群，出现这种异常感觉时更应警惕膝关节滑膜炎的可能，因为外伤可能是诱发滑膜炎的一个因素，同时外伤后可能导致滑膜损伤，进而引发炎症，出现这些异常活动感觉。

四、发热

1.发热情况：部分膝关节滑膜炎患者会出现低热现象，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于滑膜炎症反应引起的机体全身性反应，炎症介质释放会影响体温调节中枢，导致体温轻度升高。但需要注意与感染性关节炎相鉴别，感染性关节炎也会有发热表现，但一般体温更高，且多为高热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚不完善，滑膜炎引起的低热可能不太容易被察觉，需要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况来综合判断。如果儿童出现膝关节肿胀、疼痛伴低热，同时精神状态不佳，应及时就医检查。