促甲状腺激素（TSH）检查用于评估甲状腺功能状态，辅助诊断甲亢和甲减等甲状腺相关疾病，检查方法为血液检测，参考值因人群而异，TSH异常有不同临床意义及相关疾病管理，甲亢时TSH降低，甲减等时TSH升高，需据此调整治疗并监测。
一、促甲状腺激素检查的目的
促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的激素，它的主要作用是调节甲状腺的功能。检查TSH主要是为了评估甲状腺的功能状态，帮助诊断甲状腺相关疾病。例如，甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断与TSH密切相关。
（一）用于甲状腺功能亢进症的辅助诊断
当机体发生甲亢时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多，通过负反馈调节，会抑制垂体分泌TSH，导致血清TSH水平降低。临床上结合患者的症状（如心慌、多汗、手抖、消瘦等）以及甲状腺激素（如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4））水平升高、TSH降低，可诊断为甲亢。对于不同年龄的甲亢患者，表现可能有所差异，儿童甲亢可能伴有生长发育异常等情况，需要通过TSH等指标综合判断。
（二）用于甲状腺功能减退症的辅助诊断
而在甲减患者中，甲状腺分泌甲状腺激素不足，垂体为了刺激甲状腺分泌激素，会增加TSH的分泌，导致血清TSH水平升高。同时结合患者可能出现的畏寒、乏力、水肿、反应迟钝等症状以及甲状腺激素水平降低、TSH升高，可诊断为甲减。对于老年甲减患者，可能还会合并心血管等多系统的并发症，TSH的监测对于评估病情和调整治疗非常重要；孕妇甲减则可能影响胎儿的神经系统发育，更需要密切监测TSH水平。
二、促甲状腺激素检查的方法及参考值
（一）检查方法
通常采用血液检测的方法来测定TSH水平。一般是抽取静脉血，然后通过化学发光免疫分析法等实验室技术进行检测。
（二）参考值范围
不同实验室因检测方法、仪器等因素可能会有一定差异，一般成年人血清TSH的参考值范围约为0.35~5.5mIU/L。但在儿童、孕妇等特殊人群中，参考值会有所不同。例如，孕妇在早孕期TSH参考值通常会降低，一般要求控制在2.5mIU/L以下，以保障胎儿的正常发育；儿童的TSH参考值范围相对较宽，会根据年龄阶段有所变化。
三、促甲状腺激素异常的临床意义及相关疾病管理
（一）TSH升高的情况及相关疾病
当TSH升高时，常见于原发性甲减，此时甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌不足，反馈性引起TSH升高。另外，下丘脑-垂体病变也可能导致TSH分泌增多，如垂体TSH瘤等。对于原发性甲减患者，需要根据TSH和甲状腺激素水平来调整甲状腺激素替代治疗药物的剂量，例如使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，治疗过程中要定期监测TSH等指标，根据TSH的变化来调整药物剂量，以维持甲状腺激素在正常范围。对于儿童原发性甲减患者，更要密切监测TSH，因为甲减会影响儿童的生长发育和智力发育，需要尽早规范治疗，使TSH尽快恢复到正常范围，保障儿童的正常成长。
（二）TSH降低的情况及相关疾病
TSH降低常见于甲亢，由于甲状腺激素过多抑制了垂体分泌TSH。对于甲亢患者，需要根据病情选择合适的治疗方法，如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。在治疗过程中同样需要监测TSH，以评估治疗效果和调整治疗方案。对于孕妇甲亢患者，需要特别谨慎，因为甲亢可能影响胎儿，治疗时要在保障孕妇病情得到控制的同时，尽量减少对胎儿的影响，TSH的监测在孕妇甲亢管理中是重要的指标之一。
总之，促甲状腺激素的检查是评估甲状腺功能的重要手段，通过对TSH水平的检测，可以帮助医生准确诊断甲状腺相关疾病，并制定合理的治疗方案，同时在不同人群中都需要根据其特点进行针对性的监测和管理。
