妊娠期糖尿病人如何控制血糖

来源:民福康

妊娠期糖尿病管理包括饮食控制(合理规划碳水化合物、控制脂肪摄入比例、保证蛋白质充足供应)、运动管理(选择合适运动方式、安排运动频率与时间)、血糖监测(明确监测频率与方法、据结果调整方案),若饮食运动后血糖不达标可能用胰岛素等药物治疗,还需关注特殊人群(年龄、性别)、生活方式、特殊人群风险及用药禁忌,严格控糖以降母婴并发症风险并定期产检监测胎儿。

一、饮食控制

1.合理规划碳水化合物摄入:妊娠期糖尿病孕妇应选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免精制糖及高糖食品。研究表明,低升糖指数碳水化合物可使血糖波动相对平缓,有助于血糖控制。例如,相较于白面包,食用燕麦片后血糖上升速度更慢,幅度更小。

2.控制脂肪摄入比例:每日脂肪摄入占总热量的20%-30%,优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等)中的脂肪,减少饱和脂肪(如动物油脂、油炸食品中的脂肪)摄入。不饱和脂肪有助于维持心血管健康,对孕妇和胎儿均有益。

3.保证蛋白质充足供应:优质蛋白质摄入很重要,可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质,孕期充足的蛋白质摄入有助于胎儿正常发育,一般每日每公斤体重摄入1.0-1.2克蛋白质。

二、运动管理

1.选择合适运动方式:推荐中等强度的有氧运动,如散步,孕妇可在餐后30分钟左右进行,每次20-30分钟,速度以自我感觉稍快但仍能保持对话为宜;孕妇瑜伽也是不错的选择,能帮助孕妇放松身心,增强身体柔韧性和平衡感,且对血糖控制有一定帮助。

2.运动频率与时间安排:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每日进行,如分为3-5次,每次30分钟左右。运动需循序渐进,根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间,但要避免过度疲劳和剧烈运动。

三、血糖监测

1.监测频率与方法:孕妇应定期监测血糖,通常每天监测空腹血糖、餐后2小时血糖。可使用血糖仪自行监测,空腹血糖一般要求控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L。监测时间点一般为空腹时、三餐后2小时。

2.根据监测结果调整方案:若血糖监测结果异常,需及时与医生沟通,调整饮食、运动或其他治疗方案。例如,若餐后2小时血糖偏高,可考虑调整碳水化合物的摄入量或调整运动时间和强度。

四、药物治疗(仅说明药物名称)

若通过饮食和运动管理后血糖仍不达标,可能需要使用胰岛素等药物进行治疗,具体药物需由医生根据孕妇具体情况决定。

五、特殊人群温馨提示

1.年龄因素:妊娠期糖尿病孕妇处于特殊的生理阶段,年龄较小的孕妇身体代谢相对活跃,但也需严格遵循上述血糖控制措施;年龄较大的孕妇可能合并其他基础疾病的风险相对较高,更要密切监测血糖,严格按照医生制定的方案进行血糖控制,以降低母婴并发症风险。

2.性别因素:妊娠期糖尿病在性别上无明显差异,但孕妇需关注自身及胎儿健康,男性胎儿也需要良好的血糖控制环境来保障正常发育。

3.生活方式:孕妇应保持规律的生活作息,保证充足睡眠,避免熬夜,良好的生活方式有助于血糖稳定。同时,要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,这些习惯可能会影响血糖控制和母婴健康。

4.特殊人群风险:妊娠期糖尿病孕妇存在发生子痫前期、巨大儿、胎儿窘迫等风险,因此严格控制血糖至关重要。要定期进行产检,密切监测胎儿生长发育情况,如通过B超监测胎儿双顶径、腹围等指标,及时发现异常并采取相应措施。

5.用药禁忌:妊娠期用药需谨慎,非必要不随意使用药物,尤其是在血糖通过饮食和运动能部分控制的情况下,尽量避免药物干预。若必须使用药物,需严格遵循医生的指导,选择对胎儿安全的药物。

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妊娠期糖尿病是一种在妊娠期出现的以血葡萄糖水平缓慢增高为主要特征的代谢性疾病。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
妊娠期糖尿病可以吃红薯吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病病人是可以适当的吃红薯的,但是不能大量的吃,适当的吃红薯具有增强身体抵抗力以及促进胃肠道蠕动的作用,但是红薯中含有大量的糖分,大量的吃红薯可能会造成妊娠期糖尿病症状加重。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
妊娠期糖尿病饮食是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病病人的饮食要合理,可以根据血糖情况以及个人体重制定饮食计划,限制每天摄入的热量,可以把五谷杂粮作为主食吃比如荞麦面,高粱米,糙米,黑米,小米等,能吃各种蔬菜,绿叶蔬菜可以多吃。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
妊娠期糖尿病会遗传给孩子吗
高霞 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
妊娠期糖尿病是否会遗传给孩子,需要具体问题具体分析。妊娠期糖尿病如果血糖控制不好,可以导致巨大儿,即孩子出生体重大于4公斤,孩子今后出现糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管病风险明显增加。巨大儿风险伴随终生,孕妇在怀孕期间,需要要积极控制自身体重,控制自身血糖,尽量避免出现巨大儿。如果孩子属于巨大儿,孩子体重较重,孩子今后喂养、生活方式、饮食
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
妊娠期糖尿病孕妇晚上饿可以再加餐吗
何爱香 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
妊娠期糖尿病孕妇晚上饿了可以适当的加餐,但要寻找引起晚上饥饿感的原因,是否晚饭吃的比较少,或者是吃饭前使用胰岛素量比较大。如果是晚饭吃少,可以适当地增加进食量;如果是胰岛素用量过多,要适当的减少胰岛素的用量。不管哪种原因造成的饥饿,都需要到正规医院就诊,专科的医生,会根据孕妇的具体情况调整进食的量和胰岛素使用的量,千万不要自作主张,以免影
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