甲状腺功能亢进症常见代谢亢进、神经等系统表现，甲状腺功能减退症有代谢减低、神经等系统表现，不同人群甲功异常有特殊表现，儿童甲亢影响生长发育智力，甲减致呆小病；老年甲亢症状不典型，甲减心血管等症状突出；妊娠期甲亢易致不良妊娠结局，甲减影响胎儿神经系统发育。
一、甲状腺功能亢进症常见症状
1.代谢亢进相关表现
高代谢率症状：患者常怕热多汗，即使在较凉爽的环境下也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热增加。例如，部分甲亢患者在夏天会比其他人更易出现大汗淋漓的情况。还会有食欲亢进但体重却明显下降的表现，虽然食量增大，但由于机体处于高代谢状态，能量消耗过多，导致体重持续减轻。
心血管系统表现：心悸是较为常见的症状，患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于甲状腺激素作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率加快。部分患者还可能出现心律失常，如房颤等，尤其是老年甲亢患者更容易合并心血管方面的异常。
2.神经系统表现
患者通常神经过敏、易激动、烦躁不安，情绪难以控制，稍有刺激就可能引发较大的情绪波动。比如在工作或生活中容易因小事而发怒。同时，还可能出现手抖的情况，双手平举时会有细微的震颤，这是因为甲状腺激素对神经肌肉的兴奋作用增强所致。
3.其他系统表现
消化系统：部分患者会出现大便次数增多的现象，这是由于胃肠蠕动加快，甲状腺激素刺激胃肠道，使消化吸收功能紊乱。
肌肉骨骼系统：部分甲亢患者可能会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，常在剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发，表现为下肢无力、瘫痪等。另外，还可能有近端肌肉进行性无力、萎缩等情况，称为甲亢性肌病。
二、甲状腺功能减退症常见症状
1.代谢减低相关表现
低代谢率症状：患者常常畏寒，比常人更易感觉寒冷，即使在温暖的环境中也有此感觉，这是因为甲状腺激素缺乏，机体产热减少。同时，可能出现体重增加的情况，由于代谢率降低，能量消耗减少，即使饮食没有明显增加，体重也会逐渐上升。
心血管系统表现：甲状腺功能减退时，心率减慢是常见表现，心输出量减少，部分患者可能出现血压偏低的情况。严重的甲减患者可能会出现心包积液等心血管系统并发症。
2.神经系统表现
患者多有精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等表现，记忆力减退也是常见症状之一，对近期发生的事情记忆模糊。神经系统症状与甲状腺激素缺乏导致神经兴奋性降低有关。
3.其他系统表现
消化系统：患者可能出现食欲减退，胃肠蠕动减慢，导致便秘等情况。
皮肤黏膜：皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、干枯，这是因为甲状腺激素缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢。
三、不同人群甲功异常的特殊表现
1.儿童
甲亢：儿童甲亢除了有成人甲亢的一些表现外，还可能影响生长发育，导致身高增长缓慢，智力发育也可能受到一定影响，表现为学习注意力不集中等。
甲减：儿童甲减会严重影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下，称为呆小病。如果在新生儿期就发现甲减，未及时治疗，会对孩子的一生造成严重影响，所以新生儿筛查非常重要。
2.老年人
甲亢：老年甲亢的症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主，表现为神情淡漠、乏力、嗜睡等，而高代谢症状不明显，容易被忽视，导致病情延误。
甲减：老年甲减患者可能心血管系统症状更为突出，如出现心包积液、心力衰竭等，同时消化系统症状也较明显，如严重便秘等，而且由于老年人基础疾病较多，甲减的诊断和治疗需要更加谨慎。
3.妊娠期女性
甲亢：妊娠期甲亢如果控制不佳，可能会导致早产、流产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。同时，孕妇自身可能出现妊娠剧吐等严重并发症。
甲减：妊娠期甲减会影响胎儿的神经系统发育，增加胎儿智力低下、早产、死胎等风险。所以妊娠期女性需要密切监测甲状腺功能，及时发现和处理甲功异常情况。
