过敏性鼻炎患者眼睛痒主要因过敏反应介导眼部受累，过敏原包括吸入性（如花粉等）和食物性，个体差异因素如年龄、性别、生活方式、病史等也会影响眼睛痒的发生。吸入性过敏原可同时作用鼻眼致症状，食物性过敏原致眼痒比例相对低，儿童因免疫等因素更易出现眼睛痒，性别差异非绝对，高过敏原环境及不良生活习惯等易致眼痒，有过敏性疾病家族史者风险增加
一、过敏反应介导的眼部受累
过敏性鼻炎患者眼睛痒主要是因为过敏反应累及眼部。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，当过敏原同时作用于眼部时，会引发眼部的过敏反应。过敏原通过空气等途径接触人体后，免疫系统识别过敏原并产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在肥大细胞等表面，当相同过敏原再次进入机体时，就会与肥大细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，组胺作用于眼部的感觉神经末梢等结构，就会导致眼睛痒等不适症状。例如，有研究通过对过敏性鼻炎患者眼部和鼻部的过敏原检测及炎症介质测定发现，眼部与鼻部的过敏原反应存在相关性，且眼部组织中也可检测到与鼻部类似的炎症介质变化，支持了过敏反应介导眼部受累导致眼睛痒的机制。
二、过敏原的共同作用
1.吸入性过敏原：常见的吸入性过敏原如花粉、尘螨、真菌孢子等，这些过敏原既可以引起鼻部的过敏反应导致过敏性鼻炎，也可以随着呼吸进入眼部，刺激眼部组织引发过敏反应出现眼睛痒。比如花粉季节，空气中弥漫的花粉颗粒，既会让过敏性鼻炎患者出现鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状，也会使眼部接触到花粉后出现眼睛痒、流泪、红肿等表现。研究表明，在花粉过敏高发地区，过敏性鼻炎患者同时出现眼睛痒的比例明显高于非花粉过敏地区，进一步证实了吸入性过敏原同时作用于鼻眼导致相关症状的关联。
2.食物性过敏原：部分食物过敏原也可能通过胃肠道吸收进入体内后，引发全身的过敏反应，进而累及眼部导致眼睛痒。例如对某种食物过敏的人群，食用相关食物后，体内发生免疫反应，产生的过敏原物质可能会循环至眼部，引起眼部的过敏炎症，出现眼睛痒的情况。不过相对吸入性过敏原来说，食物性过敏原导致眼痒在过敏性鼻炎相关眼痒中所占比例相对较低，但也不容忽视。
三、个体差异因素影响
1.年龄因素：儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，在接触过敏原时更容易发生过敏反应，且儿童的眼部黏膜相对娇嫩，对过敏原刺激更为敏感，所以儿童过敏性鼻炎患者出现眼睛痒的情况可能更为常见。比如一些学龄前儿童，在花粉季节更容易同时出现过敏性鼻炎和眼睛痒的症状。而老年人由于机体免疫力下降等原因，过敏反应的表现可能相对不典型，但也可能出现眼睛痒等症状，不过整体上儿童在过敏性鼻炎伴发眼睛痒方面可能更具特点。
2.性别因素：一般来说性别本身不是导致过敏性鼻炎眼睛痒的决定性因素，但在不同性别中的发病率可能有一定差异。有研究统计发现，在某些过敏原暴露环境下，男性和女性过敏性鼻炎患者出现眼睛痒的比例略有不同，但这种差异并非绝对，主要还是取决于个体的过敏原接触情况和自身免疫状态等。
3.生活方式因素：长期处于过敏原浓度较高环境中的人群，如经常接触花粉、尘螨较多的环境，包括花粉季长时间待在户外未做好防护、居住环境尘螨较多等情况，更容易发生过敏性鼻炎并出现眼睛痒。另外，一些有不良生活习惯，如吸烟、过度疲劳等人群，机体免疫力相对较低，在接触过敏原时也更易出现过敏反应导致眼睛痒等症状。
4.病史因素：有过敏性疾病家族史的人群，自身发生过敏性疾病包括过敏性鼻炎的概率相对较高，当接触过敏原时，也就更易出现过敏性鼻炎伴发眼睛痒的情况。例如父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史的儿童，其发生过敏性鼻炎眼睛痒的风险可能会增加。
