腺样体肥大手术后的注意事项有哪些

来源:民福康

术后护理包括体位护理,全麻未清醒去枕平卧头偏向一侧,清醒后儿童半卧位且角度可调;创口观察要留意渗血情况及婴幼儿表现;饮食上术后6小时进冷流质,1-2天半流质,3-5天过渡软食再正常饮食;口腔护理24小时后可用淡盐水漱口或家长轻柔擦拭;并发症观察预防包括出血和感染;活动休息方面术后保证休息,1周内避免剧烈运动,1周后逐渐增加活动量;复诊随访要按时复诊,反馈相关情况及评估特殊患儿状况

一、术后一般护理

1.体位:全麻未清醒时应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;清醒后可采取半卧位,利于呼吸和分泌物引流。对于儿童患者,要确保其体位舒适且家长能协助固定,避免患儿自行变动体位导致出血等情况。不同年龄的患儿半卧位的角度可根据其耐受程度适当调整,一般建议床头抬高30°-50°。

2.创口观察:密切观察创口有无渗血,若唾液中带少量血丝属正常现象,但若持续有较多鲜血流出或患者出现频繁吞咽动作,需及时告知医生处理。对于婴幼儿患者,家长要注意观察其口腔内分泌物情况,因为婴幼儿不会表达,可能会因咽部不适而哭闹不安,此时要警惕创口出血。

二、饮食护理

1.进食时间:术后6小时可进冷流质饮食,如冰牛奶、冰果汁等,冷的食物可使血管收缩,减少出血,同时减轻局部肿胀疼痛。对于新生儿及小婴儿,要特别注意进食的温度和速度,避免过烫刺激创口。

2.饮食种类:术后1-2天进食半流质饮食,如稀粥、烂面条等,避免食用过硬、过热、辛辣刺激性食物,防止刺激创口引起出血或疼痛。年龄较小的患儿家长需将食物碾碎、煮烂,保证食物易于吞咽且不会损伤创口。术后3-5天可逐渐过渡到软食,然后恢复正常饮食,但仍要注意保持饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进创口愈合。

三、口腔护理

1.清洁时机:术后24小时后可开始用淡盐水或医生开具的口腔清洁液漱口,保持口腔清洁,防止创口感染。对于年龄较小不能漱口的患儿,可由家长用棉球蘸取清洁液轻轻擦拭口腔,但要注意动作轻柔,避免触及创口。

2.清洁方法:用淡盐水漱口时,指导患儿仰头,使盐水在口腔内充分含漱后吐出,每日3-4次。家长协助清洁时,要注意棉球的湿度和力度,避免损伤患儿口腔黏膜及创口。

四、并发症观察与预防

1.出血:除了观察创口渗血情况外,还要注意患儿全身情况,如面色、心率等。若患儿出现面色苍白、心率加快等表现,提示可能有内出血,需立即就医。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患儿,术后要密切监测凝血指标,加强出血观察和护理。

2.感染:保持病房空气流通,温度、湿度适宜。密切观察患儿体温变化,若出现发热,体温超过38.5℃且持续不退,要考虑创口感染可能,及时告知医生进行相应处理。对于免疫力较低的患儿,如患有先天性免疫缺陷病的儿童,术后更要严格做好感染预防措施,包括限制探视人员等。

五、活动与休息

1.休息:术后要保证患儿充足的休息,减少活动量。避免剧烈哭闹、大声说话等,因为这些动作可能会引起创口震动,导致出血或影响创口愈合。年龄较小的患儿家长要尽量安抚其情绪,减少哭闹。

2.活动:术后1周内避免剧烈运动,如奔跑、跳跃等。1周后可逐渐增加活动量,但仍要避免过度劳累。对于学龄儿童,家长要督促其在术后短期内不要进行过于剧烈的体育活动,可先进行一些轻度的室内活动,如散步等。

六、复诊与随访

1.复诊时间:按照医生嘱咐按时带患儿复诊,一般术后1周左右复查创口愈合情况,术后1个月左右复查评估腺样体恢复及鼻腔通气等情况。不同患儿根据恢复情况,复诊时间可能会有所调整,家长要严格遵循医生安排。

2.随访内容:复诊时医生会检查创口愈合、鼻腔通气等情况,家长要向医生反馈患儿术后的饮食、睡眠、呼吸等情况。对于有特殊病史的患儿,如曾有睡眠呼吸暂停综合征的患儿,随访时要重点评估睡眠呼吸情况的改善程度。

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儿童腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
儿童出现了腺样体肥大的情况需要及时的进行治疗,一般是根据儿童的病情选择治疗的方式的,对于较为轻微的患者,可以采取保守治疗,可以用喷鼻剂、洗鼻剂进行鼻腔内的清理,并且根据情况决定是否需要配合口服抗生素,对于较为严重的患者则需要进行手术治疗。
儿童腺样体肥大有什么症状
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安
小儿腺样体肥大能自愈吗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿腺样体肥大是否能自愈,需要根据具体情况来判断。一般来说,如果腺样体肥大是由于急性炎症引起的,且症状较轻,孩子的免疫系统能够逐渐消除炎症,腺样体可能会自行恢复正常大小。然而,如果腺样体肥大是由于慢性炎症、过敏、结构异常等原因引起的,或者症状严重,自愈的可能性较小。 以下是一些需要考虑的因素: 1
儿童腺样体肥大症状?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童腺样体肥大,通常会在睡觉时出现打呼噜、鼻塞、张嘴呼吸等情况,此外还会诱发鼻窦炎,出现头晕、头痛、流鼻涕。还会造成咽鼓管功能异常,出现耳鸣、耳闷、听力下降。没有治疗不及时,还会引起腺样体面容,导致上前牙突出、牙齿排列不齐、厚嘴唇等症状。建议一旦诊断为腺样体肥大,需要积极的去医院,通过服用药物的方式
小孩腺样体肥大后果严重吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孩子患上了腺体样肥大症状时,不是很严重,有一定的可能性会自愈。在八九岁左右的时候,局部腺体会自行萎缩。建议发现宝宝有腺体样肥大的情况时,及时去医院进行检查,观察腺体的发展,若是宝宝有腺体样增生,局部明显肥大等情况时,需要考虑宝宝的免疫力较差,与宝宝经常感冒有一定的关系。需要遵医嘱服用消炎药治疗,在生
腺样体肥大面容怎么治疗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩有腺样体肥大面容,建议家长立即带其去当地正规的医院就诊,在局醉下进行手术治疗,主要是将腺样体切除。通常这种手术操作比较简单,对宝宝的损伤也小。腺样体肥大面容的患儿,尤其是年龄在五岁以上,保守治疗效果不明显,还容易影响生长发育,因此要尽早行手术治疗,且越早治疗效果越好。此外在手术之后,要保持伤口清
腺样体肥大需要做手术吗?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若儿童打呼噜不频繁,并且睡觉时呼吸正常,可以先不给儿童做手术;腺样体对人体来说有免疫功能,而且手术存在创伤,可以先以观察为主。对于症状轻微的患儿可选择使用喷鼻剂治疗,若儿童出现明显睡眠呼吸障碍的现象,如睡觉时张口呼吸、憋气、呼吸暂停、频繁打呼噜等,并且药物治疗效果不明显,需要及时进行腺样体切除术治疗
腺样体肥大能自愈吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腺样体肥大有自愈的可能性,没有引起临床症状的情况下,会在十岁以后慢慢消失。如果已经出现临床症状,比如鼻塞、流鼻涕、打鼾、呼吸暂停等,则不会自愈,需要进行手术治疗。
反复咳嗽腺样体肥大怎么治?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果是腺样体肥大导致的咳嗽,需要针对原发病治疗。如果是鼻窦炎引起的,需要用鼻内减充血剂或头孢类药物治疗。患者症状比较严重的时候,则需要进行手术治疗。咳嗽的时候可以吃冰糖炖雪梨来缓解。
小孩腺样体肥大怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小孩腺样体肥大如果伴有呼吸睡眠暂停、反复发作、存在鼻窦炎等情况时,首选手术切除治疗,一般无明显症状,对面容影响的不大的情况下,也可以进行保守治疗和动态观察即可。日常饮食以清淡易消化为主,禁忌辛辣刺激的食物。
腺样体肥大能自愈吗
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宋海涛:腺样体肥大,部分病人是能够自愈的。儿童普遍存在着生理性腺样体的肥大现象,通常在10~14岁逐渐萎缩。少数病人腺样体肥大可以呈现症状,比如压迫了咽鼓管,导致病人出现咽鼓管功能障碍,形成耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。腺样体肥大还会造成鼻后孔的阻塞,引起鼻塞,病人会出现流黄鼻涕等鼻窦炎的症状。由于儿童长期鼻塞造成经口呼
小儿腺样体肥大饮食上要注意什么
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
小儿腺样体肥大在饮食上要注意避免过敏的食物,不吃辛辣刺激性的食物以及容易上火的食物,以免引起腺样体进一步增生和肥大,同时要注意营养全面和均衡。腺样体肥大是儿童时期非常常见的疾病,腺样体是儿童期增生活跃的淋巴组织,担负着比较重要的免疫功能。鼻腔炎症和过敏发生的时候,可以导致腺样体增生、肿胀,甚至形成肥大。
小儿腺样体肥大如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
腺样体是小儿期的重要的淋巴组织,担负着重要的免疫作用,任何上呼吸道感染和过敏反应都有可能会引起腺样体的增生和肿胀。腺样体位于鼻咽部,增生肥大的腺样体可以影响鼻腔的通气,导致孩子出现夜间打鼾、张口呼吸,甚至出现夜间憋醒的现象。增生的腺样体还可以影响咽鼓管的通气,导致分泌性中耳炎。对于腺样体肥大的预防措施来讲,首先要避免孩子出现过敏反应,尽量
鼻子腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻子腺样体肥大的治疗:需要根据肥大程度来决定。如果是轻度的肥大的或者是重度的肥大,一般是建议采取保守治疗。可以用鼻喷激素,从而抑制腺样体继续增大,而且平时要注意保暖。然后要预防以及积极治疗鼻炎,因为在鼻炎的反复刺激下,使腺样体继续增大,如果腺体增大还出现睡觉打鼾,甚至出现憋气憋醒了的情况,需要考虑手术治疗。
宝宝腺样体肥大怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
腺样体肥大治疗主要是有两方面,一方面是药物治疗,另外一方面是手术治疗。对于药物治疗,主要是以鼻喷激素为主,比如糠酸莫米松鼻喷剂,或者口服抗组胺类的药物进行治疗,还可以局部使用鼻腔冲洗的方法,来缓解鼻腔炎症。对于药物治疗效果不太好的患者,建议要采取手术治疗,以鼻内镜下的等离子切除术为主。
怎么判断孩子腺样体肥大
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
判断儿童腺样体肥大可以通过鼻咽镜或鼻咽部的CT来进行确诊。因为腺样体肥大会引起腺样体面容,出现张口呼吸,长期的慢性缺氧会导致儿童出现注意力不集中、磨牙、夜惊,同时也会导致儿童出现呼吸暂停睡眠综合症。在鼻咽镜检查下可以明确的看到腺样体阻塞的鼻后孔,所以要早发现,早治疗。
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