小孩腺样体肥大怎么办？

儿童腺样体肥大不一定要手术治疗，轻者可用物理治疗、药物治疗，重者需手术治疗。 1.轻者 儿童腺样体肥大后如果没有明显的不适症状，可以在医生指导下进行鼻腔冲洗治疗。如果腺样体肥大后周围产生炎症，可以在医生指导下使用药物治疗，如合并细菌感染可应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，避免炎症加重。 2.重者 儿童腺样体肥大如果严重影响鼻咽部正常通气，一般可行手术治疗，如腺样体切除术等。 若儿童出现了腺样体肥大需及时就医，在医生指导下评估病情严重程度，并依据患者具体情况进行合理治疗。治疗后要定期复查，动态观察病情变化。

宝宝睡觉张嘴可能是腺样体肥大，也可能是鼻炎引起的。 宝宝出现腺样体肥大的情况时，肥大的腺样体可能会对咽鼓管、后鼻孔等组织造成压迫，影响通气功能，导致其出现睡觉张口的情况。宝宝患有鼻炎时，鼻黏膜可能会出现炎症反应，炎症因子不断刺激鼻黏膜，可造成鼻黏膜充血、肿胀，导致鼻腔狭窄，引发鼻塞的症状，睡觉时，也会出现张口呼吸的症状。 家长可以使用热毛巾对鼻翼两侧进行热敷，有助于改善血液循环，保持鼻腔通畅，减轻张口呼吸的症状。

儿童腺样体肥大的治疗方法需要根据病情来确定，没有最好，只有合理，常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若儿童的腺样体肥大，但没有出现不适的症状，一般情况下随着孩子逐渐成长，腺样体可能会慢慢萎缩，这种情况可暂时不用治疗，但家长需要定期带孩子到医院检查腺样体的状况。 2.药物治疗 若孩子腺样体肥大的症状较轻，可以在医生的指导下使用抗炎药物，如头孢羟氨苄等来减轻腺样体肥大的症状，或者使用中药调理来缓解病症。 3.手术治疗 若孩子腺样体肥大的症状较严重，如睡眠时打鼾、呼吸停顿、憋气等，可以采用等离子低温消融术等手术方法将腺样体切除来改善病症。 儿童腺样体肥大，建议家长及时带孩子就医，在专业医生的指导下进行针对性的治疗。以上药物需遵医嘱使用。

儿童腺样体肥大不是必须手术进行治疗，除了手术治疗，也可采用药物、一般治疗等保守方法进行治疗。 1.药物 对于鼻塞比较严重的患儿，可采用0.5%麻黄碱滴鼻进行缓解；对于伴有感染的患儿，可采用抗感染的药物，如阿莫西林、头孢菌素等进行治疗。 2.一般治疗 日常生活中要注意营养摄入，预防感冒的出现，提高机体免疫力，同时积极治疗原发疾病。随着年龄的增长，腺样体可逐渐萎缩，病情也可以得到缓解。 3.手术治疗 对于保守治疗无效或严重影响呼吸及正常生活的患儿，需尽早进行腺样体切除术进行治疗。 所以儿童腺样体不一定要进行手术治疗，而是先到医院就诊，明确病情后，在医生指导下采用合适的方法进行治疗。

小儿腺样体肥大的保守治疗方法包括一般治疗、药物治疗： 1.一般治疗 在饮食方面不吃高热量、高脂肪、高糖食物，可以喝适量的富含维生素的果蔬汁增强抵抗力，同时可以进行专业的推拿、艾灸。 2.药物治疗 首先要明确引起小儿腺样体肥大的病因，然后根据病因积极治疗原发病。 ⑴如果是感冒受凉或者是细菌感染引起的腺样体肥大，主要采取消炎处理，通过消炎药进行治疗，例如阿莫西林、头孢呋辛等。 ⑵如果是过敏因素引起的腺样体肥大，首先要查明过敏原，然后脱离并避免过敏原，可以辅助脱敏药物来治疗。 ⑶如果是慢性的腺样体肥大或者是鼻炎鼻窦炎引起的，主要缓解鼻塞症状，可以酌情使用麻黄碱滴鼻液，同时治疗原发病。 所有药物需在医师的指导下使用，切勿自行用药，以免延误治疗。若保守治疗无效或病情加重，建议及时就诊，必要时采取手术治疗。

小孩腺样体肥大可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1.一般治疗 小孩腺样体肥大要保证营养充足，多吃营养丰富的食物，可以适当进行体育锻炼。流感高发的季节应避免去人多的地方，出门建议佩戴口罩，避免感染疾病。随着宝宝的年龄增长，腺样体多会逐渐萎缩。 2.药物治疗 小孩腺样体肥大可以使用鼻喷激素缓解鼻部症状，常用药物如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等有助于减轻黏膜水肿等表现。若伴有感染，可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。 3.手术治疗 小孩腺样体肥大如症状明显，影响学习生活，必要时需要进行手术治疗，如腺样体切除术，可以改善鼻腔、咽腔通气的状况，从而缓解症状。 小孩腺样体肥大应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切勿自行随意使用药物，以免出现不良影响。

儿童腺样体肥大手术过程包括麻醉、消毒、探查、手术、止血等。 1.麻醉 手术据情况可采取静脉复合麻醉、全身麻醉，这样孩子没有痛苦、恐惧，能更好的配合手术。 2.消毒 麻醉成功后开始消毒，消毒鼻腔、口腔周围皮肤，消毒鼻腔。 3.探查 通过鼻腔置入鼻腔镜，配合口咽部探查腺样体的大小，制定手术切除的范围。 4.手术 目前多采用等离子射频消融切除，这种方式出血少，操作简单。也可以采用传统的腺样体刮除、腺样体电动切割器切除。 5.止血 目前使用的等离子射频消融切除后，基本创面不出血。传统的腺样体刮除后，需要局部填塞压迫止血。 具体儿童腺样体肥大手术的过程，可以到医院详询医生。

小孩腺样体肥大，可以先药物保守治疗，如果腺样体达到鼻咽腔2/3以上，保守治疗无效者，需要手术治疗。 1.药物治疗 如果孩子感冒后引起腺样体肥大，尽量足量足疗程治疗，比如感冒早期使用抗感冒药物，合并细菌感染时使用头孢菌素，避免反复感染，造成腺样体肥大，也可以用生理盐水清洗鼻腔。 2.手术治疗 如果药物保守治疗无效，腺样体已经达到鼻咽腔的2/3以上，建议尽早手术切除，可以采用等离子射频消融手术，创伤较小，愈合较快。 小孩腺样体肥大，尽量带孩子到医院就诊，在医生指导下用药。

小儿腺样体肥大可能是鼻炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等引起的，可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、欧龙马滴剂等药物治疗，药物治疗无效时可手术切除。 1.鼻炎 由鼻炎刺激腺样体出现肿大，引起腺样体肥大可以通过糠酸莫米松鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷剂来治疗。 2.扁桃体炎 由病毒感染引发扁桃体炎，导致小儿出现腺样体肥大，可以通过口服蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒等药物进行治疗。 3.上呼吸道感染 小儿出现上呼吸道感染导致腺样体肥大，可以通过使用孟鲁司特钠咀嚼片、欧龙马滴剂等进行治疗。 如果小儿病情不见好转，则需要通过手术来解决，在内镜直视下对腺样体进行切除。 当小儿出现腺样体肥大时，建议到正规医院进行检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

鼻窦炎和感冒属于两种不同类型的疾病，其发病原因、症状、治疗等方面都存在一定的区别。 1.发病原因 鼻窦炎属于鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、真菌以及病毒感染而引起。感冒也就是日常说的普通感冒，主要为病毒感染上呼吸道而引起的疾病。 2.症状 鼻窦炎可导致患者出现鼻塞、脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍、畏寒、发热以及食欲减退等不适症状；感冒患者可表现为喷嚏、鼻塞、鼻涕以及咽干、咽痒和咳嗽等不适症状。 3.治疗 鼻窦炎一般可采用药物和手术进行治疗，如鼻用糖皮质激素药物，可有效减轻鼻粘膜的炎症反应，且糖皮质激素在局部吸收所以全身生物利用度低，常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等，但需注意药物不良反应如鼻出血、支气管痉挛等； 此外对于细菌感染引起的鼻窦炎，还可采用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、青霉素等，最好是根据细菌培养以及药敏试验选择敏感抗生素；对于药物治疗无效，具有解剖学异常、颅内并发症，则可采用鼻内镜手术进行治疗。 对于普通的感冒，具有一定自愈性，大概一周左右即可痊愈；所以在感冒期间，要注意充分休息、清淡饮食、多喝水，没有有效的抗病毒药物。 不管是鼻窦炎还是感冒，应及时到医院就诊，遵医嘱用药。

　　严格来讲，鼻炎、鼻窦炎一般是鼻中隔或者是鼻窦里头产生的慢性炎症，在鼻窦里都有细菌性的感染，因为做鼻子主要是在鼻背，没有涉及到鼻窦，但有时候也会碰到鼻窦，做这个的时候，就比没有鼻炎和鼻窦炎的人感染的机会增加，所以对于有鼻炎、鼻窦炎的人，一定要严格、谨慎的把鼻腔里头做好消毒，这样做鼻背的时候才不会被污染，做超体隆鼻的时候才能比较安全。　　否则如果消毒不严，鼻炎或者鼻窦炎里头的细菌，一般鼻窦炎是化脓性的比较多，脓性分泌物里头一般细菌比较多，一旦消毒不严，尽管做手术是在鼻背，但是鼻窦里的东西如果污染到鼻背的腔隙，就容易导致超体隆鼻产生感染，所以一定要严格的消毒，而且鼻炎、鼻窦炎人群不要在急性期时候做隆鼻，因为急性期人的免疫力比较低，这时候稍微有点污染，可能就会导致手术区域的感染，因此有鼻炎和鼻窦炎的人一定要准备充分。　　对于严重的鼻炎和鼻窦炎的人不建议做超体隆鼻，因为存在感染的风险。鼻炎、鼻窦炎的人相对来说的免疫力低下，尤其急性期免疫力会比较差一些。差一些的情况下再污染了，就特别容易导致超体的感染，从而做手术不能成功。一旦感染假体就医取出来，所以建议谨慎，一定是要条件准备非常充分才可以做超体隆鼻。　　超体隆鼻是一种材料，超体本身就是个带孔的硅胶假体，不适合的人群第一包括心理不能接受这个材料的，有的人身体内不能有任何的东西，心理有异物排异感的人不适合用超体。　　第二是有排异反应的，心理能接受，但是放到体内经常肿胀、流水，伤口里有渗血，像这种情况就是出现排异反应的人，也不适合做这种超体隆鼻。　　第三是皮肤特别薄的人，当然皮肤特别薄的可以加点筋膜，但是相对特别特别薄，尤其是多次反复做隆鼻的人皮肤特别薄，超体进去尽管是为了克服显形，为了克服透光，也怕出现透光的现象。　　第四是有精神性疾病的人，本身精神有问题，有抑郁、焦虑的人或者自己对自己的形态没有客观的认识，在理论上做不到的，这种也不适合做超体的隆鼻。　　第五还有身体脏器有毛病的人，比如有心血管的疾病、脑梗、凝血功能差的人群都不适合。

　　如果出现腺样体肥大，最常见的症状就是睡觉打呼噜。睡觉时用嘴呼吸，严重的可以导致睡眠呼吸暂停综合征，时间久了，还可以引起特殊的腺样体面容。因为呼吸暂停导致慢性缺氧，也可以引起一些全身性的疾病，如孩子注意力不集中、情绪容易激动、嗜睡等。另外还可以引起一些激素的异常，比如肥胖症、心功能损伤。　　小孩腺体肥大一般是指腺样体肥大，腺样体是人的咽扁桃体，和扁桃体一样。扁桃体肥大其实是腭扁桃体，腺样体和腭扁桃体一样都是从孩子出生以后，慢慢的增长，一般孩子2～6岁的时候是增长的旺盛期、高峰期，之后逐渐萎缩。如果腺样体经常因为炎症或者是受到刺激就会出现增生，出现腺样体肥大。

　　宋海涛：鼻炎和鼻窦炎在临床上表现是不一样的，鼻炎患者通常出现的是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。尤其是过敏性鼻炎，病人会流大量的清水样的鼻涕以及连续地打喷嚏。慢性鼻炎，病人可能主要表现为鼻塞的症状以及交替性鼻堵。　　鼻窦炎通常比鼻炎的症状严重，尤其是急性鼻窦炎，病人会出现发烧、鼻塞、流黄鼻涕、头痛以及面部的肿胀感。检查的时候，鼻炎通常炎症局限于鼻腔，黏膜充血或者是水肿、苍白。鼻窦炎检查的时候，可以看到总鼻道或者是各个鼻道有脓性的分泌物，同时鼻窦所在区域压痛非常的明显。　　鼻炎和鼻窦炎用药也有所不同，鼻炎通常会给予激素类药物喷鼻，鼻塞会给予鼻减充血剂进行治疗。如果是鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎，通常要给予抗生素进行治疗。

　　儿童鼻窦炎主要表现为鼻子部分的症状，可以表现为鼻塞、流脓鼻涕，甚至有些孩子可以表现为头痛，头痛早上厉害一些，下午可能稍微好一些。有些孩子还可以表现为躺下来以后出现咳嗽，主要是由于分泌物流到喉咙口，由于刺激引起的咳嗽。　　另外，病情严重时，甚至可以发热。所以鼻窦炎不要轻视，要及时的到医院进行诊治。

　　腺样体肥大是比较严重的。如果是增生肥大，可能后期会出现腺样体面容，从而会影响到孩子的胸廓发育，然后出现鸡胸症状。　　如果已经出现腺样体面容和胸廓畸形的现象，难以完全恢复正常。腺样体面容一旦出现，还会影响孩子的上颌发育，导致发育异常，然后会出现牙齿发育异常，后期可能还需要矫正牙齿。

　　腺样体肥大治疗主要是有两方面，一方面是药物治疗，另外一方面是手术治疗。　　对于药物治疗，主要是以鼻喷激素为主，比如糠酸莫米松鼻喷剂，或者口服抗组胺类的药物进行治疗，还可以局部使用鼻腔冲洗的方法，来缓解鼻腔炎症。　　对于药物治疗效果不太好的患者，建议要采取手术治疗，以鼻内镜下的等离子切除术为主。