胆汁淤积性肝病有多种症状表现，包括皮肤、巩膜黄染的黄疸（因胆汁淤积致胆红素代谢障碍，血液胆红素升高引发，程度有差异）；轻重不一、夜间常加重的皮肤瘙痒（与胆汁酸等代谢产物沉积刺激神经末梢有关）；全身疲倦、活动耐力下降的乏力（与机体能量代谢受影响、毒素蓄积等因素有关）；食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状（因胆汁淤积影响消化液分泌与胆汁排泄，致食物消化吸收受影响）；通过检查可发现的肝脾肿大（肝脏长期受病理刺激代偿或病理性增大，可伴脾脏反应性增大）。
胆汁淤积性肝病有多种症状表现，包括皮肤、巩膜黄染的黄疸（因胆汁淤积致胆红素代谢障碍，血液胆红素升高引发，程度有差异）；轻重不一、夜间常加重的皮肤瘙痒（与胆汁酸等代谢产物沉积刺激神经末梢有关）；全身疲倦、活动耐力下降的乏力（与机体能量代谢受影响、毒素蓄积等因素有关）；食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状（因胆汁淤积影响消化液分泌与胆汁排泄，致食物消化吸收受影响）；通过检查可发现的肝脾肿大（肝脏长期受病理刺激代偿或病理性增大，可伴脾脏反应性增大）。
表现：皮肤、巩膜黄染是胆汁淤积性肝病常见症状之一。由于胆汁淤积导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，进而出现黄疸。不同患者黄疸程度可有差异，轻度时可能仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄，重度时全身皮肤明显黄染，甚至尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。年龄较小的儿童患胆汁淤积性肝病出现黄疸时，可能会影响其外观，家长也能较明显观察到孩子皮肤和巩膜颜色变化；对于有基础疾病的成年患者，黄疸可能是病情进展的一个重要提示。
机制：正常情况下，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素，胆汁淤积时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起黄疸。
瘙痒
表现：患者常感到皮肤瘙痒，瘙痒程度轻重不一。部分患者可能只是偶尔有轻微瘙痒，而有些患者瘙痒较为剧烈，严重影响睡眠和日常生活。瘙痒可发生在全身各个部位，夜间往往加重。在儿童群体中，胆汁淤积性肝病导致的瘙痒可能会使儿童频繁搔抓皮肤，容易引起皮肤破损、感染等问题，需要家长特别关注；对于老年患者，瘙痒可能会影响其生活质量，且由于皮肤感觉相对迟钝等因素，搔抓可能不够及时恰当。
机制：瘙痒的发生与胆汁淤积时胆汁酸等代谢产物在皮肤沉积刺激神经末梢有关。
乏力
表现：患者常感觉全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降。即使经过适当休息，乏力症状也难以缓解。不同年龄、不同基础状况的患者乏力表现有所不同，年轻患者可能原本活动量较大，患病后乏力会使其日常活动受限更为明显；老年患者本身身体机能减退，乏力可能会进一步影响其自理能力。
机制：可能与胆汁淤积影响机体能量代谢、毒素蓄积等多种因素有关，导致机体功能状态下降，从而出现乏力症状。
消化道症状
表现：可出现食欲减退，患者进食量明显减少，对食物缺乏兴趣。还可能伴有恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后症状可能加重。部分患者会有腹胀，腹部有饱胀感。对于儿童患者，食欲减退可能影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足营养摄入；对于患有基础消化系统疾病同时合并胆汁淤积性肝病的患者，消化道症状可能会相互加重，形成恶性循环。
机制：胆汁淤积影响消化液的分泌和胆汁的排泄，进而影响食物的消化吸收，导致消化道症状出现。
肝脾肿大
表现：通过体格检查或影像学检查可发现肝脏和脾脏肿大。肝脏肿大时，在右上腹可触及肝脏下缘；脾脏肿大时，左上腹可能触及肿大的脾脏。不同病因导致的胆汁淤积性肝病肝脾肿大程度可能不同。在儿童患者中，肝脾肿大可能会影响腹部的外观和内脏的正常位置关系；对于有长期肝病病史的成年患者，肝脾肿大可能提示病情处于较严重阶段，需要进一步评估病情进展情况。
机制：胆汁淤积性肝病时，肝脏长期受到病理刺激，会发生代偿性或病理性增大，同时可能伴有脾脏的反应性增大。
