胆汁淤积性肝病的症状

来源:民福康

胆汁淤积性肝病有多种症状表现,包括皮肤、巩膜黄染的黄疸(因胆汁淤积致胆红素代谢障碍,血液胆红素升高引发,程度有差异);轻重不一、夜间常加重的皮肤瘙痒(与胆汁酸等代谢产物沉积刺激神经末梢有关);全身疲倦、活动耐力下降的乏力(与机体能量代谢受影响、毒素蓄积等因素有关);食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状(因胆汁淤积影响消化液分泌与胆汁排泄,致食物消化吸收受影响);通过检查可发现的肝脾肿大(肝脏长期受病理刺激代偿或病理性增大,可伴脾脏反应性增大)。

胆汁淤积性肝病有多种症状表现,包括皮肤、巩膜黄染的黄疸(因胆汁淤积致胆红素代谢障碍,血液胆红素升高引发,程度有差异);轻重不一、夜间常加重的皮肤瘙痒(与胆汁酸等代谢产物沉积刺激神经末梢有关);全身疲倦、活动耐力下降的乏力(与机体能量代谢受影响、毒素蓄积等因素有关);食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状(因胆汁淤积影响消化液分泌与胆汁排泄,致食物消化吸收受影响);通过检查可发现的肝脾肿大(肝脏长期受病理刺激代偿或病理性增大,可伴脾脏反应性增大)。

表现:皮肤、巩膜黄染是胆汁淤积性肝病常见症状之一。由于胆汁淤积导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,进而出现黄疸。不同患者黄疸程度可有差异,轻度时可能仅表现为皮肤、巩膜轻度发黄,重度时全身皮肤明显黄染,甚至尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。年龄较小的儿童患胆汁淤积性肝病出现黄疸时,可能会影响其外观,家长也能较明显观察到孩子皮肤和巩膜颜色变化;对于有基础疾病的成年患者,黄疸可能是病情进展的一个重要提示。

机制:正常情况下,肝细胞摄取、结合和排泄胆红素,胆汁淤积时,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,从而引起黄疸。

瘙痒

表现:患者常感到皮肤瘙痒,瘙痒程度轻重不一。部分患者可能只是偶尔有轻微瘙痒,而有些患者瘙痒较为剧烈,严重影响睡眠和日常生活。瘙痒可发生在全身各个部位,夜间往往加重。在儿童群体中,胆汁淤积性肝病导致的瘙痒可能会使儿童频繁搔抓皮肤,容易引起皮肤破损、感染等问题,需要家长特别关注;对于老年患者,瘙痒可能会影响其生活质量,且由于皮肤感觉相对迟钝等因素,搔抓可能不够及时恰当。

机制:瘙痒的发生与胆汁淤积时胆汁酸等代谢产物在皮肤沉积刺激神经末梢有关。

乏力

表现:患者常感觉全身疲倦、乏力,活动耐力明显下降。即使经过适当休息,乏力症状也难以缓解。不同年龄、不同基础状况的患者乏力表现有所不同,年轻患者可能原本活动量较大,患病后乏力会使其日常活动受限更为明显;老年患者本身身体机能减退,乏力可能会进一步影响其自理能力。

机制:可能与胆汁淤积影响机体能量代谢、毒素蓄积等多种因素有关,导致机体功能状态下降,从而出现乏力症状。

消化道症状

表现:可出现食欲减退,患者进食量明显减少,对食物缺乏兴趣。还可能伴有恶心、呕吐,尤其是在进食油腻食物后症状可能加重。部分患者会有腹胀,腹部有饱胀感。对于儿童患者,食欲减退可能影响其生长发育,因为儿童处于生长阶段,需要充足营养摄入;对于患有基础消化系统疾病同时合并胆汁淤积性肝病的患者,消化道症状可能会相互加重,形成恶性循环。

机制:胆汁淤积影响消化液的分泌和胆汁的排泄,进而影响食物的消化吸收,导致消化道症状出现。

肝脾肿大

表现:通过体格检查或影像学检查可发现肝脏和脾脏肿大。肝脏肿大时,在右上腹可触及肝脏下缘;脾脏肿大时,左上腹可能触及肿大的脾脏。不同病因导致的胆汁淤积性肝病肝脾肿大程度可能不同。在儿童患者中,肝脾肿大可能会影响腹部的外观和内脏的正常位置关系;对于有长期肝病病史的成年患者,肝脾肿大可能提示病情处于较严重阶段,需要进一步评估病情进展情况。

机制:胆汁淤积性肝病时,肝脏长期受到病理刺激,会发生代偿性或病理性增大,同时可能伴有脾脏的反应性增大。

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胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病主要是指患者的肝脏无法正常分泌和排泄胆汁,造成胆汁在其肝脏内淤积,反流入患者的血液内而引起的肝脏病变。
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什么是乙肝病毒前s1抗原?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒前S1抗原主要是用于早期诊断是否感染乙肝病毒的一种指标,因为乙肝病毒前S1抗原出现在急性乙肝感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以可以作为早期诊断乙肝病毒感染的检测指标,也是乙肝两对半检查,尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。如果检查发现乙肝病毒前S1抗原为阳性,说明患者体
肝病毒传播途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎,可通过以下途径传播:一、母婴传播,妊娠期乙肝病毒患者,采取阴道分娩时,会增加婴儿的感染风险。二、血液传播,若既往有输血史或接受过血液透析,和乙肝患者共用牙刷、刮胡刀等情况的人群都会增加感染风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措
肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
肝病毒载量多少正常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的乙肝病毒载量应当是低于检测值下限,也就是说血液当中测不到乙肝病毒。乙肝病毒定量是乙肝相关疾病的常用检测指标,是评估乙肝病毒含量多少的指标,根据检测试剂的不同,参考值的范围也是不同的,比如可以小于1000拷贝/ml,或者是小于500拷贝/ml;尤其是现阶段开展的超敏乙肝病毒定量检测,参考值范围可
肝病毒有什么危害呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒感染的危害包括肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。如果早期没有明确的诊断和监测,或严重感染者没有持续治疗,在10-15年内,部分病人逐渐发展为肝硬化,伴随食管静脉曲张、腹水、血小板减少、出血和吐血,部分病人可发展为肝细胞癌。60%的肝硬化病人是由乙型肝炎病毒感染造成的,但未得到控制;80%的肝细
肝病毒携带者是乙肝患者吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但是其肝功能是正常的,且身体没有肝炎的症状表现,如厌油,皮肤巩膜黄染等。而乙肝病人在感染乙肝病毒后,病人会表现出皮肤巩膜黄染,肝功能异常等表现。乙肝病人需要尽快治疗,而乙肝病毒携带者只需要定期复查肝功,可暂时不进行治疗。无论是病毒携带者还
肝病的征兆有些什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏疾病的症状主要有疲乏无力,厌食,油腻,食欲不振,消化不良,吃后饱胀,恶心呕吐,腹胀,肝区隐痛等,还可表现出面色苍白,皮肤失去光泽和弹性,此外还可表现出肝掌,蜘蛛痣,男性乳腺增生,勃起功能障碍,睾丸萎缩,月经不调等特征性改变。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶在肝功能检查时会
肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
治疗乙肝病毒的中草药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
现阶段并没有确定的临床证据证明有哪种特定的中草药可以杀灭乙肝病毒。现阶段乙型肝炎病人用中草药治疗大多是用于慢性乙肝病人的。对于慢性乙肝病人,由于长时间疾病造成身体机能减退,用中药可以对其进行调理的。具体的用药需要根据病人表现出的临床症状综合判断的,没有说可以适用所有病人的中成药的。一般也不提倡乙肝病
肝病毒核酸定量?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎病毒核酸定量主要用于检测体内乙型肝炎病毒水平。如果核酸定量水平高,说明乙型肝炎病毒的复制非常活跃,传染性很强。经过对乙型肝炎病毒核酸定量检测,也可以了解乙型肝炎的一些相关情况,鉴于病毒重复性高、肝功能异常,经评估,如果符合抗病毒治疗指征,应积极进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,还需要定期检
什么是婴儿胆汁淤积性肝病
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
婴儿胆汁淤积性肝病的原因主要包括以下几点:第一是病毒感染,包括巨细胞病毒感染、EB病毒感染等。第二是细菌感染,比如中耳炎、呼吸道感染、泌尿系感染等,也可以导致婴儿胆汁淤积性肝病的发生。第三是肝胆系统解剖结构发育的异常,临床上比较常见的是先天性胆道闭锁、胆总管囊肿。第四,遗传代谢性肝病,比如进行性家族性胆汁淤积症、阿拉基综合征等,也有可能会
什么是酒精性肝病
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病,顾名思义是长期饮酒造成的肝病。如果一个人长期大量饮酒,最终出现症状,比如肝脏细胞脂肪性变或者在脂肪性变同时,有转氨酶、胆红素升高,患者同时出现上腹痛、乏力、食欲不佳、尿黄、脸黄。做CT发现有肝硬化、脾大等,最终有些病人出现肝癌。只要是和酒精、肝病,酒精性肝病相关的这一类大范围的疾病,都叫酒精性肝病。
酒精性肝病的治疗方法有哪些
李炜 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝病治疗,第一、戒酒,当疾病进展到很深的情况后,戒酒无法限制续向前发展,但是戒酒就停止酒精对身体进一步伤害。第二、能量和营养维持,给充足营养,因为酒精性肝病患者,比如重症酒精性肝病、慢性肝衰竭、肝功能失代偿,肝硬化、肝功能失代偿病人,给予充足能量支撑非常重要。因为病人能量摄入存在不足,尤其要给足蛋白类热量。还有维生素热量,也要保持充
大三阳乙肝病毒传染么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期,传染性比较强,发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时,可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。
肝病毒携带者同房会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝病毒携带者同房比较容易把乙肝病毒传染给对方,因为乙肝病毒携带者身体中已经感染有乙肝病毒,这些人群的精液或者阴道分泌物当中也会含有乙肝病毒,所以在过性生活时会通过性生活途径把病毒传染给健康人,所以乙肝病毒携带者过性生活时需要全程佩戴避孕套。
肝病需要做什么检查
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
查肝病首先需要检查肝功能,同时,还需要做甲肝抗病毒、乙肝两对半和丙肝抗体等方面检查,必要的情况下还需要做肝脏彩超等方面检查。根据所有检查结果结合临床症状和发病史,综合分析判断是否患有肝脏疾病,患有哪种肝脏疾病,确诊后需要尽早配合医生对症用药治疗。
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