急性肝损伤的病因
多种因素可引发急性肝损伤，药物因素中许多药物可致肝损伤，不同年龄人群易感性不同；感染因素里病毒、细菌感染均能引起，不同年龄人群表现有差异；酒精因素中过量饮酒可致肝损伤，不同性别和年龄风险有别；自身免疫因素中自身免疫性肝病会损伤肝细胞，不同性别和年龄发病情况不同；其他因素如毒物接触、遗传因素也可引发急性肝损伤，不同年龄人群接触或发病后的表现各异
一、药物因素
1.各类药物：许多药物可引发急性肝损伤，如抗结核药中的异烟肼等，有研究表明异烟肼导致肝损伤的机制可能与药物代谢产物对肝细胞的直接毒性作用以及引发免疫反应等有关；解热镇痛药中的对乙酰氨基酚，过量服用时其在体内代谢产生的毒性物质会损伤肝细胞，正常治疗剂量下一般通过肝脏的葡糖醛酸化和硫酸化代谢，当过量时，谷胱甘肽被耗尽，毒性代谢产物与肝细胞大分子结合导致肝细胞坏死。不同年龄人群对药物肝毒性的易感性可能不同，儿童由于肝脏代谢酶系统发育不完善，对某些药物更敏感；老年人肝脏功能减退，药物代谢能力下降，也更容易受到药物性肝损伤的影响。
二、感染因素
1.病毒感染：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等均可引起急性肝损伤。以甲型肝炎病毒为例，病毒经口进入人体后，在肠道繁殖，然后通过血流到达肝脏，在肝细胞内复制，引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变。不同性别在病毒感染引发急性肝损伤的易感性上可能无明显差异，但不同年龄人群有差异，儿童感染某些病毒后可能临床症状相对不典型，但肝脏损伤的病理过程可能有其特点；老年人感染后恢复相对较慢，肝损伤恢复时间可能更长。
2.细菌感染：某些细菌感染也可导致急性肝损伤，如败血症时，细菌及其毒素可通过血流到达肝脏，引起肝细胞的炎症反应。感染的严重程度、细菌的毒力等因素会影响肝损伤的程度，年龄较小的儿童由于免疫系统尚未完全发育，在细菌感染时更容易出现严重的全身炎症反应，进而影响肝脏功能；老年人本身免疫力低下，细菌感染后发生急性肝损伤的风险相对较高，且病情可能更复杂。
三、酒精因素
1.过量饮酒：长期大量饮酒可引起急性肝损伤，甚至发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇经乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，这个过程中产生的活性氧等物质会损伤肝细胞，导致肝细胞的炎症、坏死。不同生活方式中长期大量饮酒的人群是高危人群，男性相对女性可能由于饮酒频率和量的不同，发生酒精性肝损伤的风险略有差异；不同年龄人群中，成年人长期大量饮酒均有风险，但青少年由于肝脏发育尚未成熟，过量饮酒对肝脏的损伤更为严重。
四、自身免疫因素
1.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝细胞的炎症和损伤。自身免疫性肝炎的发生可能与遗传易感性有关，某些基因多态性可能增加发病风险。不同性别中女性相对男性更容易患自身免疫性肝炎；不同年龄人群均可发病，但在青少年和中年女性中相对多见，年龄因素可能与免疫系统的发育和调节状态有关。
五、其他因素
1.毒物接触：某些化学毒物可引起急性肝损伤，如黄曲霉毒素，它是由黄曲霉等真菌产生的毒素，摄入后可迅速损伤肝细胞，导致肝细胞的坏死等病变。长期处于毒物接触环境中的人群，如职业接触某些化学毒物的工人等是高危人群，不同年龄人群接触后肝脏损伤的反应可能不同，儿童由于身体代谢和解毒功能相对较弱，接触毒物后肝损伤可能更严重。
2.遗传因素：某些遗传性代谢疾病可导致急性肝损伤，如肝豆状核变性，是由于铜代谢障碍，铜在肝脏等组织沉积，引起肝细胞的损伤。遗传因素决定了个体是否携带相关致病基因，不同家族中如果存在相关遗传缺陷，后代发病风险增加，不同年龄人群在疾病发生时的表现可能不同，儿童期发病可能表现为生长发育迟缓、神经系统症状等与肝脏损伤相关的多种表现。
