足背腱鞘囊肿超声诊断

来源:民福康

超声诊断足背腱鞘囊肿利用超声波反射原理,其图像特征为圆形或椭圆形无回声区、边界清晰、内部均匀无回声且后方回声增强,能显示与周围组织关系。该方法具有无创无痛、可实时动态观察、可重复性强等优势。针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项。与X线、MRI等检查方法相比各有优劣,超声更适合初步检查。在临床中,超声能为治疗方案制定提供依据,还可引导穿刺抽液治疗,提高准确性和安全性。

一、超声诊断原理

超声诊断是利用超声波的反射原理,当超声波遇到不同密度的组织界面时,部分超声波会发生反射,反射波被探头接收并转换为电信号,经过计算机处理后形成图像。足背腱鞘囊肿在超声图像上有其特定的表现,这是超声能够准确诊断的基础。

二、超声图像特征

1.形态:足背腱鞘囊肿在超声下多表现为圆形或椭圆形的无回声区,边界清晰,形态规则。这是因为囊肿内主要为液体成分,超声波在液体中传播时几乎无反射,所以呈现无回声表现。

2.内部回声:囊肿内部呈均匀的无回声,后方回声增强。后方回声增强是由于液体对超声波的吸收较少,超声波穿过囊肿后能量损失较小,使得囊肿后方组织接收到的超声波能量相对较多,从而在图像上表现为后方回声增强。

3.边界:囊肿边界清晰,可呈完整的包膜样回声。这有助于与周围组织区分开来,准确判断囊肿的位置和大小。

4.与周围组织关系:超声可以清晰显示囊肿与周围肌腱、血管、神经等组织的关系。囊肿通常与周围组织有一定的分界,不侵犯周围重要结构,但有时可能会对周围组织产生压迫。

三、超声诊断优势

1.无创无痛:超声检查无需侵入人体,不会给患者带来痛苦,也没有辐射危害,适合不同年龄段和各种生活方式的人群,尤其是对疼痛敏感的儿童和老年人。

2.实时动态观察:超声检查可以实时观察囊肿的形态、大小及与周围组织的动态关系,在不同的体位和关节活动状态下进行检查,有助于更全面地了解囊肿的情况。例如,让患者活动足背关节,观察囊肿的形态是否发生变化,判断囊肿与关节的连通性。

3.可重复性强:对于足背腱鞘囊肿的治疗效果评估,超声检查可以多次进行,方便对比囊肿的大小、形态等变化,为治疗方案的调整提供依据。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童的足背组织相对较嫩,在进行超声检查时,探头的压力要适中,避免对儿童造成不必要的伤害。同时,检查前要安抚好儿童的情绪,避免其因哭闹乱动影响检查结果。如果儿童足背腱鞘囊肿较小且无症状,可先采取观察等待的策略,因为部分囊肿可能会自行消失。

2.老年人:老年人可能合并有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在进行超声检查时,要注意避免长时间压迫足背,防止影响局部血液循环。对于老年人的足背腱鞘囊肿,若无症状且不影响生活质量,可选择保守治疗,定期进行超声复查。

3.孕妇:孕妇在进行超声检查时,虽然超声本身对胎儿没有危害,但要注意检查的时间不宜过长,尽量减少对孕妇身体的刺激。同时,要告知孕妇超声检查的安全性,缓解其紧张情绪。

五、与其他检查方法比较

与X线检查相比,X线主要用于观察骨骼结构,对软组织病变的显示能力有限,无法清晰显示足背腱鞘囊肿的情况。而超声能够清晰显示囊肿的大小、形态、位置及与周围组织的关系。与MRI检查相比,超声检查具有操作简便、价格低廉、可实时动态观察等优点,虽然MRI对软组织的分辨能力更强,但对于足背腱鞘囊肿的诊断,超声检查通常可以满足临床需求,且更适合作为初步检查方法。

六、临床应用价值

超声诊断足背腱鞘囊肿在临床中具有重要价值。它可以准确判断囊肿的存在、大小、位置及与周围组织的关系,为治疗方案的制定提供重要依据。对于较小的无症状囊肿,超声诊断后可建议定期复查观察变化;对于较大且有症状的囊肿,超声引导下的穿刺抽液治疗是一种有效的治疗方法,在超声实时监测下,可以准确将穿刺针引导至囊肿内,提高穿刺的准确性和安全性。

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腱鞘囊肿是一种发生于人体关节、肌腱或韧带附近的良性肿物。
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心脏超声诊断主动脉瓣退行性变是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
随着年龄的增长,到了老年阶段,心脏瓣膜会表现出退行性病变,系瓣膜的老化,结构发生变化,可以累及二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,主动脉瓣退行性病变会表现为主动脉瓣挛缩钙化,有可能形成主动脉瓣狭窄,也可能表现出主动脉瓣关闭不全。如果造成的狭窄或关闭不全程度较轻,对病人一般影响较小,不会有临床症状,但如果表现出
腱鞘囊肿手术要住院吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗是不需要住院的。这类疾病的手术经过门诊治疗就可以了,然后定期回医院换药。当然若是产生了一些像感染之类的严重并发症,那么有可能需要强化治疗一段时间。一般来说,该类手术属于清洁伤口类的手术,而且手术非常小。因此说大多数门诊治疗就够了。
脚背上有一个腱鞘囊肿应怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患有足背的腱鞘囊肿主要是看对于日常生活的影响程度。如果腱鞘囊肿较小,没有明显的疼痛感觉,完全不用特殊的治疗。如果腱鞘囊肿逐渐长大,对足背产生逐渐的压迫感,可以考虑使用注射器将囊液抽出来。如果囊肿消退就算治好,如果囊肿继续生长的话,可以考虑在局部浸润麻醉下将腱鞘囊肿彻底切除。腱鞘囊肿切除之后,会有一定
如何治疗腱鞘囊肿
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
症状不严重的腱鞘囊肿可不用处理,暂时观察即可。如果患者有轻度的疼痛,可遵医嘱口服布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药止痛;对于较大的腱鞘囊中,可通过局部穿刺抽吸方式缓解。如果患者出现囊肿复发,伴有持续增大及手指麻木等症状,建议可通过关节镜微创手术治疗。腱鞘囊肿与局部长期受到炎症刺激、创伤或是过度劳损等因素
腱鞘囊肿怎么挤破?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿需专业医生通过手法推挤,使囊肿受到压迫从而出现破裂现象,破裂后囊液即可自行吸收。其次,也可进行局部穿刺,穿刺后将囊液吸出。如果囊肿较小,且没有对生活造成较大的影响,则囊液一般可以自行吸收,无需挤压。如果腱鞘囊肿长时间反复发作或者保守治疗无效,则需及时进行手术治疗。此外,日常生活中需避免手部过
腱鞘囊肿手术要住院吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿手术不需要住院,门诊手术切除即可。腱鞘囊肿是骨科比较多见的小手术,囊肿正常不会超过2厘米。腱鞘囊肿正常发生在手背和足背等部位。此处的腱膜较薄,局部损伤后造成腱膜变薄,反复活动后腱鞘内的滑液自薄弱区突出,形成腱鞘囊肿,小的囊肿经过强力按压,会使腱鞘囊肿破裂,滑液最后被周围组织吸收,较大的囊壁较
腱鞘囊肿是怎么引起的?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿的病因,主要和慢性外伤有关,尤其在受伤后没有及时的采取治疗措施,长时间下来很有可能会引发腱鞘囊肿的。此外,还有可能和劳损、骨关节炎、感染、系统免疫疾病等有关,包括长时间干体力活的人,还有打字员等,都是很容易患有这种病的。
腱鞘囊肿要挂什么科?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿需要挂骨科治疗,腱鞘囊肿来自于肌腱腱鞘,早期较小,一般症状也并不明显。随着囊肿逐渐长大,局部可能会表现出疼痛、麻木等表现,有的会明显影响外观,就需要骨科治疗了。较小的腱鞘囊肿,建议病人可以尝试按压、穿刺处理,有一定的几率可以使其明显缩小甚至消失,囊肿较大的,建议需要进行手术切除治疗。
宝宝腱鞘囊肿能自愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝腱鞘囊肿一般不能自愈。腱鞘囊肿多数是慢性炎症感染刺激所造成的,也可能是局部受到了外伤所造成的,一旦形成囊肿之后是不可以自行消退的。在这种囊肿需要到医院经过X片来进行检查,对于比较小的囊肿,可以经过口服消炎消肿的药物来进行治疗,如果囊肿比较大的就需要采取手术的方法改善。
腱鞘囊肿治疗多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般腱鞘囊肿经治疗后可在数天至数周内痊愈,具体仍取决于囊肿大小及形成部位。通常患者在长期活动手部时,可因肌肉反复舒缩导致腱鞘形成无菌性炎症并持续充血水肿,故患者手部可见大小不一的肿胀硬结。一般通过按摩及穿刺抽吸处理后,囊肿可迅速缩小,后续充分休息待组织恢复即可痊愈。但若患者痊愈后仍有反复活动手部情况
手腕腱鞘囊肿的危害有什么
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿是手腕部良性肿瘤,也有一种说法是属于类肿瘤病变,即异常的包块。手腕腱鞘囊肿,大多因为正常的关节或是肌腱,在特定的环境下出现破裂,滑液跑到异常的位置而形成小包块,最后形成腱鞘囊肿。手腕腱鞘囊肿一般情况下没有特别的感觉,也有些会出现酸胀感、抓握无力;还有的体积特别大,外观非常难看。手腕腱鞘囊肿的发病大约有10%和外伤有关系,大部分
手腕腱鞘囊肿会自愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿表面上看起来属于包块,实际上归类到腕部肿瘤或类肿瘤病变。10%的患者有明显外伤,大部分患者跟平时多次小损伤有一定的关系。手腕腱鞘囊肿以女性多见,尤其是20-40岁的女性。有一部分腱鞘囊肿患者可以自愈,如小孩。成人如果发生腱鞘囊肿,自愈的概率相对较小。如果不能自愈,应采取一些治疗措施,到专业医院找手外科医生进行处理。
手腕腱鞘囊肿如何才能治愈
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕部如果发现包块,不一定是腱鞘囊肿,建议去专业医院诊查。简单肌骨超声,能够明确是否是腱鞘囊肿。如果确实是腱鞘囊肿,治疗要分情况而定。如果是儿童出现腱鞘囊肿,可以以观察为主,不采取任何措施,会自然消失,小儿腱鞘囊肿自愈概率较高。如果是成人,自愈概率比较低,可以采取挤压、皮下切开、穿刺抽吸的方法,症状严重者还可以采取手术切除的方法。
腱鞘囊肿怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一,注意休息,避免不良姿势或者反复的活动,从而刺激腱鞘囊肿的加重,同时避免手指、手腕活动过多、久站、爬山、爬楼梯的情况;第二,对于足部的腱鞘囊肿,避免鞋子不合适,如穿高跟鞋、穿挤脚的鞋子;第三,遵医嘱进行药物治疗,如营养镇痛、活血化瘀的药物;第四,去正规的医院进行康复训练、理疗等;第五,如果严重影响生活并且长时间没有好转
腱鞘囊肿怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一、是注意休息,一般这种腱鞘囊肿发作都和不良姿势、长期的劳累、受凉有关系,避免活动过多,在手部要避免手指手腕活动过多,在足部要避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、足部的腱鞘囊肿,要避免穿高跟鞋,避免穿挤脚的鞋子。第三、可以针对腱鞘囊肿的情况进行一定的热敷、理疗、针灸、按摩。应用镇痛活血化瘀的药物。如果持续不缓解,最后
腱鞘囊肿是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿是因为肌腱在腱鞘中活动过多造成了浆液渗出,有的是先天发育异常引起,最常见的是因为局部肌腱活动过多、手指手腕屈伸过多、长时间不良姿势、足部因为久站、爬山、爬楼梯、走路过多造成炎症物质渗出,有穿高跟鞋的习惯,不良刺激下浆液在腱鞘内逐渐积聚。如果得不到休息,会出现局部肿胀,逐渐形成腱鞘囊肿,积液逐渐增多后会产生压迫、酸胀不适情况,在休息
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