肩周炎的发病因素包括肩部和肩外两方面，肩部因素有软组织退变，如50岁左右人群冈上肌腱等部位易磨损；肩部外伤，有运动习惯或从事重体力劳动者易因外伤发病；慢性劳损，像办公族等长时间固定肩部姿势易致损伤；活动减少，如骨折康复期患者。肩外因素包含颈椎病，压迫神经根增加发病几率；内分泌紊乱，如糖尿病等影响代谢功能；心理因素，长期不良心理状态影响血液循环和免疫；环境因素，寒冷潮湿地区或冬季不保暖人群易发。此外，不同人群预防和治疗各有注意点，中老年人要保暖锻炼，女性更年期注意调节情绪，有相关病史者治疗原发病、定期检查，孕妇及哺乳期女性治疗需谨慎，儿童青少年外伤或过度运动也可能发病需关注。
一、肩部因素
1.肩部软组织退变：随着年龄增长，肩部关节软骨、肌肉、肌腱等组织会逐渐发生退变。比如50岁左右人群，其肩部的冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部位可能出现磨损、弹性降低等情况，从而使肩部的稳定性和功能受到影响，增加肩周炎发病风险。
2.肩部外伤：肩部受到直接暴力损伤，如摔倒时肩部着地、肩部被重物撞击等，或者因间接暴力引起肩部过度牵拉，如手臂突然用力上举重物等，都可能造成肩部肌肉、肌腱、韧带等结构损伤。如果损伤后没有得到及时、正确的治疗，就容易引发炎症，进而导致肩周炎，特别是有运动习惯或从事重体力劳动的人群更易因肩部外伤引发肩周炎。
3.肩部慢性劳损：长期过度活动、姿势不良等会导致肩部慢性劳损。例如在办公族、手工艺者等人群中，由于需要长时间保持固定的肩部姿势，如长期伏案工作、长时间打字等，肩部肌肉一直处于紧张状态，容易引起肩部肌肉、肌腱等软组织的慢性损伤，逐渐形成炎症，最终诱发肩周炎。
4.肩部活动减少：肩部长期制动会限制肩部的活动范围，影响肩部的血液循环和营养供应。如上肢骨折后长时间固定肩关节，或者因疼痛等原因主动减少肩部活动，都可导致肩部组织粘连、挛缩，引起肩周炎，多见于骨折患者康复期。
二、肩外因素
1.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、骨质增生等可能压迫颈部神经根，导致肩部放射性疼痛和感觉异常。长时间的神经刺激会使肩部肌肉紧张、痉挛，影响肩部的血液循环和正常代谢，从而增加肩周炎的发病几率。有颈椎病病史的人群患肩周炎的风险相对较高。
2.内分泌紊乱：糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病可影响人体的代谢功能和免疫功能。例如糖尿病患者体内血糖水平升高，可导致肩部组织内糖代谢紊乱，使肩部的胶原蛋白合成和分解失衡，引起肩部组织纤维化和粘连；同时，高血糖状态还会影响肩部的血液循环，降低局部组织的抵抗力，容易引发炎症，增加肩周炎的发生风险。
3.心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态会影响人体的神经内分泌系统，导致肩部肌肉紧张、血管收缩，影响肩部的血液循环。心理压力过大还可能影响人体的免疫系统，降低机体的抵抗力，从而使肩部更容易受到病原体的侵袭和炎症的影响，诱发肩周炎，尤其在心理压力大的上班族、中老年人等人群中需予以关注。
4.其他因素：寒冷、潮湿等环境因素也可能诱发肩周炎。肩部受寒冷刺激可使肩部血管收缩，血液循环减慢，导致肩部肌肉、肌腱等组织缺血、缺氧，引发炎症；潮湿环境则容易加重炎症反应，促使肩周炎的发生。生活在寒冷、潮湿地区的人群以及冬季不注意肩部保暖的人群更要注意预防。
温馨提示：中老年人由于身体机能衰退，肩部组织更易出现退变，是肩周炎的高发人群，平时应注意肩部保暖，适当进行肩部锻炼。女性在更年期前后，内分泌变化较为明显，患肩周炎的风险可能会增加，要注意调节情绪，保持良好的生活习惯。有肩部外伤史、颈椎病、内分泌疾病等病史的人群，需要积极治疗原发病，定期进行肩部检查，防止肩周炎的发生。孕妇及哺乳期女性身体较为特殊，在治疗肩周炎时要谨慎选择治疗方法，避免使用可能影响胎儿或婴儿健康的药物。儿童和青少年一般较少患肩周炎，但如果有肩部外伤、过度运动等情况也可能发病，家长要关注孩子的肩部健康，如有异常及时就医。
