髋关节脱位有典型症状与伴随症状，典型症状包括：一是疼痛，关节周围组织受损致剧痛，可放射，不同人群对疼痛反应有差异；二是肿胀，因血管破裂和炎性渗出引起，程度与脱位类型和患者身体状况有关；三是活动受限，患者无法正常活动关节，不同人群受影响程度不同；四是畸形，不同类型脱位有不同畸形表现，特殊人群判断畸形需更细致。伴随症状包括：一是神经损伤，常见坐骨神经受损，不同基础病患者神经损伤恢复和评估情况有别；二是血管损伤，可导致下肢血液循环障碍，老人和特殊用药患者预后和风险不同；三是休克，创伤严重者可能出现，小儿、老人和有心血管病史患者情况更危险。
一、典型症状
1.疼痛：髋关节脱位后，关节周围组织如韧带、肌肉等受到损伤，会引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常在受伤时突然发作，之后持续存在，患者常难以忍受，疼痛的程度因个体差异有所不同，但一般较为显著。疼痛不仅局限在髋关节部位，有时还会向同侧的臀部、大腿后侧放射。老年人由于身体机能下降，对疼痛的耐受性可能更差，而青壮年可能对疼痛的描述更加精确。有腰椎病史的患者，可能会将髋关节脱位的疼痛误认为是腰椎病引起的，从而延误诊断。
2.肿胀：因关节周围的血管破裂出血以及周围组织的炎性渗出，髋关节处会出现明显肿胀。肿胀一般在受伤后的数小时内逐渐加重，短时间内外观上就能看到髋关节周围隆起，皮肤张力增加。肿胀程度与脱位的类型和损伤的严重程度相关，如后脱位时，髋关节后方的肿胀可能更明显。肥胖者由于皮下脂肪较厚，肿胀初期可能不太容易察觉；而消瘦者肿胀则更为直观。长期饮酒或患有血液疾病的患者，因血管弹性差或凝血功能异常，肿胀可能会更加严重。
3.活动受限：患者髋关节的正常活动功能会丧失，无法进行主动的屈伸、内收、外展、旋转等动作，被动活动时疼痛也会加剧。在站立和行走时，患者会出现明显的困难，严重者甚至无法站立。儿童如果髋关节脱位，可能表现为不愿下地行走，哭闹不止。对于运动员等平时活动量大的人群，活动受限对其生活和工作的影响会更大。有髋关节既往手术史的患者，活动受限情况可能更为复杂，需要更谨慎地判断。
4.畸形：不同类型的髋关节脱位会有不同的畸形表现。后脱位时，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧下肢看起来比健侧短；前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患侧下肢变长；中心性脱位时，因股骨头向骨盆内移位，会出现患肢缩短，但畸形相对不典型。老年人的关节组织结构较为松弛，畸形可能不如年轻人明显。对于孕妇，由于腹部膨隆，会对髋关节周围的解剖结构产生一定影响，在判断畸形时需要更加细致。
二、伴随症状
1.神经损伤：脱位的股骨头可能会压迫或损伤周围的神经，最常见的是坐骨神经损伤。若坐骨神经受损，患者会出现下肢的麻木、无力，感觉减退或丧失等症状，主要表现为小腿和足部的感觉异常，以及踝关节和足部的运动障碍。如感觉小腿后侧、外侧以及足底、足背的麻木，足背伸、跖屈无力等。老年患者神经恢复能力较差，神经损伤后的恢复情况可能不理想；有糖尿病病史的患者，本身周围神经功能可能已受损，神经损伤的症状可能更难鉴别和评估。
2.血管损伤：严重的髋关节脱位有可能损伤周围的血管，如股动静脉等。血管损伤会导致下肢血液循环障碍，表现为下肢皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动减弱或消失。患者可能感觉到下肢的沉重、麻木，随着时间延长，可能会出现下肢的肿胀加重，组织缺血坏死等严重后果。患有动脉硬化的老年人血管弹性差，发生血管损伤后预后更差。长期处于高凝状态或服用抗凝药物的患者，血管损伤后出血和血栓形成的风险都较高。
3.休克：对于创伤严重、合并有多处损伤或出血较多的患者，可能会出现休克症状。患者表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、尿量减少等。小儿由于血容量相对较少，发生休克的可能性相对较高，且休克进展可能更为迅速。身体虚弱的老年人发生休克后，如果治疗不及时，会对生命造成严重威胁。有心血管疾病史的患者，休克对心脏等重要器官的影响会更大，治疗时需要更加关注心脏功能的维护。
