右股骨颈骨折术前准备
右股骨颈骨折手术准备工作包括一般准备、特殊准备和其他准备。一般准备涵盖心理和身体准备，心理上医护人员和家属要与患者积极沟通增强其信心；身体上需进行全面检查、皮肤及呼吸道等准备、适应性训练。特殊准备考虑年龄（青少年关注生长发育与心理疏导，老年患者评估治疗基础疾病、补充钙剂）、性别（女性避开经期手术）、生活方式（酗酒者戒酒并评估，服用抗凝药者调整剂量）、病史（糖尿病控制血糖，心脏病请心内科会诊）等因素。其他准备有签署知情同意书、备血、术前按医嘱用药。
一、一般准备
1.心理准备：右股骨颈骨折患者面临手术，往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪，这些不良情绪可能影响患者的血压、心率等生命体征，进而干扰手术的顺利进行。医护人员和家属应与患者积极沟通，向患者及家属详细介绍手术的必要性、安全性和预期效果，耐心解答他们的疑问，增强患者对手术的信心，使其能够以良好的心态配合手术。
2.身体准备
全面检查：患者需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、传染病筛查等实验室检查，以及心电图、胸部X线、髋关节CT或MRI等影像学检查。通过这些检查，医生可以全面了解患者的身体状况，评估手术耐受性，明确骨折的具体情况，如骨折的类型、移位程度等，为制定手术方案提供重要依据。
皮肤准备：手术前需对右髋部及周围皮肤进行清洁和备皮，清除皮肤表面的污垢和毛发，减少术后感染的风险。备皮时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。
呼吸道准备：长期吸烟的患者应在术前戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的发生率。同时，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增强肺功能，促进术后呼吸恢复。
胃肠道准备：术前8小时禁食、4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于老年患者或有胃肠道疾病的患者，更应严格遵守禁食禁水时间。
适应性训练：指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床的生活方式。同时，教会患者正确的翻身方法，避免术后因翻身不当导致骨折移位。
二、特殊准备
1.年龄因素
青少年患者：青少年骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强，但手术耐受性相对较差。术前需特别关注患者的生长发育情况，评估手术对骨骼生长的影响。同时，要加强对青少年患者的心理疏导，减轻其对手术的恐惧。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，手术风险相对较高。术前需对患者的基础疾病进行全面评估和治疗，将血压、血糖、心率等指标控制在相对稳定的范围内。此外，老年患者骨质疏松较为常见，术前可适当补充钙剂和维生素D，以增强骨骼质量。
2.性别因素
女性患者：对于女性患者，术前需了解月经周期，尽量避免在月经期进行手术。因为月经期女性的凝血功能会发生改变，手术中出血的风险相对较高。
3.生活方式因素
长期酗酒者：长期酗酒会影响肝脏功能和凝血机制，增加手术出血的风险。术前应劝诫患者戒酒，并进行肝功能和凝血功能的评估，必要时给予相应的治疗。
长期服用某些药物者：如阿司匹林、华法林等抗凝药物，可能会影响凝血功能，增加手术出血的风险。术前需根据患者的具体情况，在医生的指导下停用或调整这些药物的剂量，以确保手术安全。
4.病史因素
有糖尿病史者：糖尿病患者血糖控制不佳容易导致术后感染和伤口愈合延迟。术前需密切监测血糖，调整降糖药物或胰岛素的剂量，将血糖控制在合理范围内。
有心脏病史者：心脏病患者手术风险较高，术前需请心内科医生进行会诊，评估心脏功能，制定合理的治疗方案。必要时可在心脏功能得到改善后再进行手术。
三、其他准备
1.签署知情同意书：手术前，医生会向患者及家属详细说明手术的相关情况，包括手术方式、可能出现的并发症等。患者及家属在充分了解相关信息后，需签署手术知情同意书。
2.备血：右股骨颈骨折手术可能会有较多出血，术前需根据患者的具体情况备足适量的同型血，以应对术中可能出现的出血情况。
3.术前用药：根据患者的病情和手术需要，术前可能会使用抗生素预防感染，使用镇静药物缓解患者的紧张情绪。具体用药需严格遵循医嘱。
