骨关节炎的症状

骨关节炎症状多样，包括关节疼痛（早期轻中度活动后出现、随病情进展加重，部位与病变关节相关）、关节僵硬（晨起或久静后出现、活动后缓解，受环境等影响）、关节肿胀（因滑膜炎症等致，有局部等特点）、关节活动受限（由多种因素致，表现多样且严重可致畸形）、晚期可出现关节畸形（不同关节畸形不同，加重功能障碍影响生活质量）

一、关节疼痛

疼痛特点：早期疼痛多为轻至中度，一般在活动后出现，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也可发生。疼痛的性质可为钝痛、刺痛或酸痛等。例如，膝关节骨关节炎患者可能在上下楼梯、长时间行走后膝关节疼痛明显。不同年龄阶段的患者对疼痛的感知和表现可能略有差异，老年人可能对疼痛的耐受性相对较差，而年轻患者可能在活动量较大时才会较明显地感觉到疼痛。性别方面，一般无明显差异，但女性在绝经后由于激素水平变化等因素，骨关节炎的发生和疼痛表现可能会有一定影响。有骨关节炎病史的患者，疼痛往往更容易复发或加重。

疼痛部位：与病变关节相关，常见的受累关节有膝关节、髋关节、手指关节、脊柱关节等。比如膝关节骨关节炎主要表现为膝关节周围疼痛；髋关节骨关节炎则表现为腹股沟区、臀部或大腿近端疼痛等。

二、关节僵硬

僵硬表现：早晨起床或长时间静止不动后，关节会出现僵硬感，活动后可逐渐缓解。这种僵硬一般持续时间较短，通常为数分钟至数十分钟。例如，手指骨关节炎患者早晨起床时可能会感觉手指发僵，活动一会儿后症状减轻。年龄较大的患者关节僵硬可能相对更明显，因为随着年龄增长，关节软骨等组织的退变加重，关节的灵活性下降。生活方式中，长期从事重体力劳动或关节活动较少的人，关节僵硬可能更易发生。有骨关节炎病史且关节活动度较差的患者，关节僵硬情况往往会更突出。

影响因素：温度、湿度等环境因素对关节僵硬有一定影响，寒冷、潮湿环境可能会加重关节僵硬症状。

三、关节肿胀

肿胀原因：主要是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致关节肿胀。炎症会使滑膜组织分泌增多，同时关节内液体潴留，引起关节肿胀。例如，膝关节骨关节炎患者可能会出现膝关节肿胀，外观可见关节周围组织饱满。不同年龄的患者，关节肿胀的表现可能有所不同，儿童骨关节炎相对较少见，若发生则肿胀表现可能与成人有差异，需特别注意鉴别诊断。女性在孕期或绝经后，由于身体激素等变化，可能影响关节的炎症反应，从而影响肿胀的发生和程度。有骨关节炎病史且关节炎症处于活动期的患者，更容易出现关节肿胀。

肿胀特点：肿胀可为局部肿胀，皮肤温度可能正常或略有升高，严重时关节明显增粗。

四、关节活动受限

受限原因：关节疼痛、肿胀、骨质增生、关节软骨磨损等因素均可导致关节活动受限。例如，髋关节骨关节炎患者由于疼痛和关节结构的改变，可能出现髋关节活动范围减小，表现为下蹲困难、行走时步态异常等。年龄较大的患者关节活动受限往往更为明显，因为关节退变导致的结构改变更严重。生活方式中，长期缺乏运动的人，关节活动度本身较差，若患有骨关节炎则活动受限会更显著。有骨关节炎病史且病情较重的患者，关节活动受限程度通常更严重，可能严重影响日常生活活动，如穿衣、洗漱、行走等。

活动受限表现：可表现为关节屈伸不利、旋转受限等，严重时可能出现关节畸形，影响肢体的正常功能。

五、关节畸形

畸形类型：晚期骨关节炎患者可能出现关节畸形，不同受累关节畸形表现不同。例如，手指骨关节炎可出现远侧指间关节Heberden结节、近侧指间关节Bouchard结节，进而导致手指变形；膝关节骨关节炎可出现膝内翻或膝外翻畸形等。年龄较大的患者由于病程较长，关节退变严重，更容易出现关节畸形。女性在骨关节炎的发生发展过程中，由于可能存在的激素等因素影响，关节畸形的发生可能与男性有一定差异，但总体上主要与病情的严重程度和病程有关。有长期骨关节炎病史且未得到有效控制的患者，关节畸形的发生率相对较高。

畸形影响：关节畸形会进一步加重关节功能障碍，严重影响患者的生活质量，使患者的日常活动受到极大限制，甚至可能导致残疾。