特异性免疫治疗包括皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗，前者适用于5岁以上尘螨等过敏原致敏且常规药物治疗不佳者，后者适合5岁及以上尘螨过敏且不耐受皮下注射者；非特异性药物辅助治疗配合有抗组胺药物和鼻用糖皮质激素等；生活方式调整配合包括避免接触过敏原和增强体质，避免接触过敏原需针对不同过敏原采取相应措施，增强体质靠适当运动、充足睡眠和合理饮食。
一、特异性免疫治疗
1.皮下注射脱敏治疗：
原理：将逐渐增加浓度的过敏原提取物注射到患者体内，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，使患者再次接触过敏原时症状减轻。一般需要较长疗程，通常持续3-5年。例如，对于尘螨过敏的患者，初始使用低浓度尘螨提取物进行皮下注射，然后逐渐递增剂量。大量临床研究表明，经过规范的皮下注射脱敏治疗，约80%-90%的患者症状能得到明显改善，包括鼻痒、打喷嚏、流涕等症状减轻，生活质量提高。
适用人群：主要适用于尘螨等常见吸入性过敏原致敏且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，年龄一般建议在5岁以上（需根据个体情况评估），因为5岁以下儿童皮下注射脱敏治疗的安全性和有效性证据相对有限，但也需结合患儿具体病情和身体状况综合判断。对于有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等严重基础疾病的患者需谨慎评估，因为治疗过程中可能出现过敏反应等风险。
2.舌下含服脱敏治疗：
原理：通过舌下黏膜吸收过敏原提取物，诱导免疫耐受。与皮下注射相比，更方便患者使用。同样针对尘螨等过敏原，研究显示，经过一定疗程的舌下含服脱敏治疗，也能有效减轻过敏性鼻炎症状，其有效率与皮下注射相近。例如，一项多中心临床研究纳入了大量过敏性鼻炎患者，比较舌下含服和皮下注射脱敏治疗，发现两者在改善症状、降低过敏原特异性IgE水平等方面效果相当。
适用人群：适合5岁及以上对尘螨过敏的过敏性鼻炎患者，对于不能耐受皮下注射治疗的患者可考虑舌下含服，但有严重舌下黏膜病变等影响药物吸收的患者不适合。同时，有严重哮喘处于发作期等情况的患者需谨慎选择，因为舌下含服可能引发局部过敏反应，进而影响呼吸道等。
二、非特异性药物辅助治疗基础上的脱敏治疗配合
1.抗组胺药物：在进行脱敏治疗过程中，对于过敏性鼻炎发作期出现明显鼻痒、打喷嚏、流涕等症状的患者，可配合使用抗组胺药物缓解症状。例如氯雷他定等第二代抗组胺药物，能快速缓解症状，但需注意其可能引起的嗜睡等不良反应，对于从事驾驶等需要高度注意力工作的人群需谨慎使用。对于儿童患者，选择儿童专用剂型的抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等，要根据儿童年龄和体重准确用药，但需注意避免过量使用。
2.鼻用糖皮质激素：对于鼻塞等症状明显的患者，可配合使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等。鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞等症状。但长期使用需注意可能的局部不良反应，如鼻黏膜干燥、出血等。对于儿童患者，要选择合适的儿童剂型，并在医生指导下使用，关注药物对儿童生长发育等方面的潜在影响，一般短期使用相对安全，但需定期评估。
三、生活方式调整配合脱敏治疗
1.避免接触过敏原：无论采用哪种脱敏治疗方法，患者都应尽量避免接触过敏原。例如，对于尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具，保持室内湿度在40%-60%左右，减少尘螨滋生。对于花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄的患者都需要家长或自身积极配合进行环境控制，儿童患者的生活环境控制需要家长更加细心，如定期清洁儿童玩耍的区域等，以减少过敏原接触，提高脱敏治疗效果。
2.增强体质：鼓励患者适当进行体育锻炼，如适合不同年龄的有氧运动，对于儿童可以选择慢跑、游泳等相对温和的运动，成年人可选择跑步、健身操等。适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力，虽然不能直接治疗过敏性鼻炎，但对整体健康有益，配合脱敏治疗可能提高治疗效果。同时，要保证充足的睡眠，合理的饮食，为机体正常的免疫功能维持提供基础，不同年龄的患者睡眠和饮食需求不同，儿童需要保证充足的睡眠时间和均衡的营养摄入，成年人也要保持规律的作息和健康的饮食结构。
