常年性过敏性鼻炎是机体接触常年性过敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症，病因包括遗传因素（具有特应性体质的个体易患病，家族有过敏性疾病成员则个体患病风险增加，儿童期遗传因素影响显著，成年期环境因素作用凸显但遗传仍为基础）、过敏原接触（室内有屋尘螨、粉尘螨、真菌等过敏原，室外有花粉、霉菌孢子等过敏原）、免疫因素（接触过敏原后免疫系统启动异常反应，B淋巴细胞产生IgE致机体致敏，再次接触引发炎症介质释放致症状，儿童免疫系统发育易失衡，老年人免疫功能衰退致炎症反应有差异）。
一、遗传因素
1.遗传学基础：具有特应性体质的个体更容易患常年性过敏性鼻炎，这种特应性体质与基因有关。研究表明，多个基因与过敏性鼻炎的易感性相关，例如涉及免疫反应调节的基因等。如果家族中有成员患有过敏性鼻炎等过敏性疾病，个体患常年性过敏性鼻炎的风险会增加。从遗传学角度看，父母一方或双方患有过敏性疾病，子女遗传特应性体质的概率较高，进而增加了患常年性过敏性鼻炎的可能性。
2.年龄与性别影响：在儿童期，遗传因素对常年性过敏性鼻炎的发病影响较为显著。对于男性和女性而言，遗传易感性在总体发病风险上可能无明显性别差异，但在不同年龄段的表现可能有所不同。例如，儿童时期遗传因素导致的特应性体质更容易引发过敏性鼻炎症状，而到了成年期，除了遗传因素外，环境因素的作用可能会更加凸显，但遗传背景仍然是发病的基础。
二、过敏原接触
1.室内过敏原
屋尘螨：是常年性过敏性鼻炎最常见的室内过敏原之一。屋尘螨以人体脱落的皮屑为食，在卧室、床垫、沙发、地毯等处大量滋生。人们在睡眠、坐卧等活动中容易接触到屋尘螨及其排泄物，从而引发过敏反应。例如，卧室中的床垫是屋尘螨喜欢聚集的地方，夜间人体新陈代谢产生皮屑，为屋尘螨提供了生存环境，晨起后人们活动时就会吸入屋尘螨相关过敏原。
粉尘螨：与屋尘螨类似，也是常见的室内过敏原。它同样依赖人体皮屑生存，在室内潮湿、通风不良的环境中容易繁殖。比如在一些南方地区，由于气候潮湿，室内如果通风不好，粉尘螨容易大量存在，长期接触粉尘螨过敏原的个体就可能引发常年性过敏性鼻炎。
真菌：室内的真菌也是重要的过敏原。真菌在潮湿的墙壁、浴室、地下室等环境中生长繁殖。例如，浴室墙壁长时间处于潮湿状态，容易滋生各种真菌，当人们进出浴室时，就可能接触到真菌过敏原，引发过敏性鼻炎症状。
2.室外过敏原
花粉：某些植物的花粉可成为常年性过敏性鼻炎的过敏原，虽然花粉症通常在花粉播散季节呈现季节性发作，但部分花粉也可常年存在。例如豚草花粉，其花粉颗粒小，容易在空气中传播，即使在非典型花粉播散季节，也可能引发过敏反应。一些树木的花粉，如柏树花粉等，也可能常年存在于空气中，导致常年性过敏性鼻炎的发作。
霉菌孢子：室外的霉菌孢子也可成为过敏原。在一些户外潮湿、有腐烂植物等环境中，霉菌大量产生孢子，这些孢子可随着空气流动传播，接触到过敏体质个体时，就可能引发过敏反应，导致常年性过敏性鼻炎的发生。
三、免疫因素
1.免疫反应机制：当机体接触过敏原后，免疫系统会启动异常的免疫反应。B淋巴细胞会产生大量特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致这些细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引起鼻黏膜的炎症反应，出现喷嚏、流涕、鼻塞等常年性过敏性鼻炎的症状。例如，肥大细胞释放的组胺会使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，导致流涕；刺激神经末梢引起喷嚏反射等。
2.年龄对免疫的影响：儿童的免疫系统尚在发育过程中，相对更容易出现免疫调节失衡，从而更容易对过敏原产生过度的免疫反应，引发常年性过敏性鼻炎。随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟，但如果存在遗传等因素影响，仍然可能出现异常免疫反应。对于老年人，免疫功能有所衰退，但其患常年性过敏性鼻炎的免疫机制与其他年龄段类似，只是在应对过敏原时，免疫反应的强度和恢复能力可能有所不同。例如，老年人可能在接触过敏原后，炎症反应的消退相对较慢，症状持续时间可能更长。
