怀孕检查糖尿病极为重要，对孕妇健康会增加孕期并发症风险及远期患2型糖尿病和心血管疾病风险，对胎儿健康会致生长发育异常及呼吸系统发育不成熟，检查时间一般在24-28周，方法是75g口服葡萄糖耐量试验，不同人群如高龄、肥胖、有糖尿病家族史孕妇各有注意事项。
一、怀孕检查糖尿病重要吗？
怀孕检查糖尿病极为重要，主要体现在以下几方面：
（一）对孕妇健康的影响
1.增加孕期并发症风险
妊娠糖尿病（GDM）会使孕妇发生高血压疾病的风险显著升高。研究表明，患有妊娠糖尿病的孕妇发生子痫前期的几率较正常孕妇大幅增加。子痫前期可导致孕妇出现头痛、视力模糊、蛋白尿等症状，严重时会危及孕妇的生命安全。同时，妊娠糖尿病还会增加孕妇发生感染的风险，尤其是泌尿系统感染，这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
此外，妊娠糖尿病孕妇在分娩时发生难产、产程延长的可能性增大。高血糖会影响子宫收缩力，导致宫缩乏力，进而使产程延长，增加剖宫产的几率。
2.对孕妇远期健康的影响
患有妊娠糖尿病的孕妇日后发展为2型糖尿病的风险明显升高。有研究追踪发现，妊娠糖尿病孕妇在产后5-10年，患2型糖尿病的几率比正常孕妇高出数倍。而且，这类孕妇发生心血管疾病的风险也会增加，如患冠心病的概率会高于普通人群，因为高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
（二）对胎儿健康的影响
1.胎儿生长发育异常
高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。巨大儿不仅会增加分娩时的产伤风险，如肩难产、锁骨骨折等，还会使胎儿在出生后发生低血糖的风险增高。
同时，妊娠糖尿病还可能导致胎儿生长受限。如果孕妇血糖控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎盘的血流灌注，会导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，这会影响胎儿的器官发育，尤其是神经系统发育，可能导致胎儿出生后智力发育受到一定影响。
2.胎儿呼吸系统发育不成熟
妊娠糖尿病会影响胎儿肺部表面活性物质的合成。肺部表面活性物质对于新生儿出生后维持正常的呼吸功能至关重要，缺乏表面活性物质会导致新生儿呼吸窘迫综合征，这是新生儿死亡的重要原因之一。
（三）检查的时间与方法
1.检查时间
一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病。对于有高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数BMI≥28kg/m2）、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）等情况，应在首次产前检查时就进行血糖检测，必要时早期进行OGTT筛查。
2.检查方法
进行OGTT时，孕妇需空腹12小时，然后口服75g葡萄糖，分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血测定血糖水平。正常参考值为：空腹血糖≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠糖尿病。
（四）不同人群的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇本身就属于妊娠糖尿病的高危人群，因为随着年龄增长，孕妇的胰岛功能可能逐渐减退，身体对胰岛素的敏感性下降。所以高龄孕妇更要严格按照产检要求进行糖尿病筛查，且在筛查前后要更加注意自身的生活方式管理，如合理控制饮食、适当运动等，以降低妊娠糖尿病的发生风险，保障自身和胎儿的健康。
2.肥胖孕妇
肥胖孕妇孕前BMI较高，体内脂肪细胞肥大，胰岛素抵抗程度往往更严重。这类孕妇在孕期要密切监测血糖，除了定期进行OGTT筛查外，还应加强饮食控制，避免高糖、高脂食物的摄入，适当增加运动量，但要注意运动的安全性和适度性，以更好地控制血糖，减少妊娠糖尿病对母婴健康的不良影响。
3.有糖尿病家族史的孕妇
有糖尿病家族史的孕妇，其遗传易感性较高，发生妊娠糖尿病的几率比普通孕妇高。这类孕妇在孕期要更加重视血糖监测，除了常规的产检项目外，可能需要更频繁地检测血糖，同时在生活方式上要严格自律，保持健康的饮食和适量的运动，积极预防妊娠糖尿病的发生，一旦发生要及时进行规范的治疗和管理。
