十年以上直肠脱垂治疗包括手术和非手术，手术有经腹的直肠悬吊固定术、直肠前壁折叠术及经会阴的会阴直肠固定术；非手术有盆底肌肉锻炼、硬化剂注射治疗；术后需一般护理（休息、切口护理、排便指导等）和定期复查，以助恢复、防复发。
一、手术治疗为主
1.经腹手术
直肠悬吊固定术：对于十年以上的直肠脱垂，经腹直肠悬吊固定术是常用的手术方式之一。其原理是通过将直肠固定在骶骨前筋膜等结构上，以增强直肠的支持结构。大量临床研究表明，该手术可以有效纠正直肠脱垂的解剖异常，降低复发率。在手术过程中，需要根据患者的具体病情精细操作，考虑到患者可能存在的长期脱垂导致的盆底结构改变等情况，精准进行直肠的悬吊固定，以恢复正常的直肠位置和功能。对于年龄较大、身体状况相对较差的患者，需要充分评估手术风险，如心肺功能等，确保手术的安全性。
直肠前壁折叠术：此手术适用于部分十年以上直肠脱垂的患者。通过折叠直肠前壁，加强直肠前壁的支撑力量。研究显示，该手术能在一定程度上改善直肠脱垂的症状，对于那些直肠前壁薄弱较为明显的患者有较好的治疗效果。在实施该手术时，要准确把握折叠的层次和程度，充分考虑患者的病史对直肠组织的影响，如长期脱垂可能导致的直肠组织弹性等变化，从而确保手术达到理想的效果。
2.经会阴手术
会阴直肠固定术：经会阴入路进行直肠固定，对于一些身体条件不适合经腹手术的患者可能是一种选择。该手术需要精细操作会阴部位的组织来固定直肠。临床实践发现，手术的成功与否与手术者的操作技巧以及对患者局部解剖结构的熟悉程度密切相关。对于女性患者，由于会阴解剖结构的特殊性，在手术过程中更要注意避免损伤周围的尿道、阴道等组织，充分考虑到患者的性别差异对手术操作和术后恢复的影响。同时，要根据患者的病史，如是否存在长期便秘等情况，综合评估手术方案。
二、非手术治疗的辅助作用
1.盆底肌肉锻炼
对于十年以上直肠脱垂的患者，盆底肌肉锻炼可以作为辅助治疗手段。通过进行凯格尔运动等盆底肌肉锻炼方法，增强盆底肌肉的力量。有研究表明，长期坚持盆底肌肉锻炼能够在一定程度上改善盆底支持结构的功能，减轻直肠脱垂的症状。但需要注意的是，对于病情较为严重的患者，单纯依靠盆底肌肉锻炼往往难以达到根治的效果，需要结合其他治疗方法。在指导患者进行盆底肌肉锻炼时，要根据患者的年龄、身体状况等因素进行个性化指导，例如对于老年患者，要考虑到其肌肉力量下降等情况，指导其循序渐进地进行锻炼，避免因锻炼不当导致肌肉损伤等问题。
2.硬化剂注射治疗
硬化剂注射对于部分十年以上直肠脱垂患者可能有一定的辅助治疗作用，但应用相对有限。一些研究显示，通过向直肠周围注射硬化剂，可以使直肠与周围组织粘连，起到一定的固定直肠的作用。然而，该方法的复发率相对较高，并且存在一定的并发症风险，如局部感染、硬化剂扩散导致的其他组织损伤等。在考虑使用硬化剂注射治疗时，需要严格评估患者的病情，充分权衡利弊，对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者要谨慎选择，因为这类患者对并发症的耐受性较差。
三、术后护理与康复
1.一般护理
术后患者需要注意休息，避免剧烈活动，以利于伤口愈合。对于十年以上直肠脱垂患者术后的护理，要特别关注切口的情况，保持切口清洁干燥，防止感染。根据患者的年龄不同，护理重点也有所差异，例如对于老年患者，要加强皮肤护理，防止压疮等并发症的发生，因为老年患者术后活动能力相对较差，皮肤抵抗力也较弱。同时，要关注患者的排便情况，指导患者养成良好的排便习惯，避免便秘等情况，因为便秘可能导致腹压增加，影响手术效果，这与患者的病史中是否存在长期便秘等情况密切相关，需要根据患者的具体病史进行个性化的排便指导。
2.定期复查
术后患者需要定期进行复查，一般建议术后1个月、3个月、6个月等定期到医院进行检查，包括直肠指诊、肛门镜检查等，以了解直肠的恢复情况，及时发现是否有复发等情况。对于十年以上直肠脱垂患者，由于其病情相对复杂，复发的可能性相对较高，所以定期复查尤为重要。通过定期复查，可以及时调整治疗方案，确保患者的直肠功能恢复良好，同时根据患者的年龄、恢复情况等因素，调整后续的康复计划，充分体现了对不同个体情况的关注。
