小腿肌肉拉伤疼怎么办

小腿肌肉拉伤的处理措施包括应急处理（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂，但不同患者使用需谨慎）、物理治疗（72小时后热敷、拉伤基本愈合后按摩、超声波治疗，但不同情况患者有使用限制）、康复锻炼（早期简单活动、中期轻度力量训练、后期逐渐恢复正常运动且循序渐进），同时特殊人群如儿童、老年人、孕妇在治疗和康复过程中各有注意事项，需谨慎处理。

一、应急处理

1.休息：停止导致受伤的活动，避免进一步损伤小腿肌肉。过度活动会加重拉伤处的损伤，可能导致肌肉纤维进一步撕裂，使疼痛和肿胀加剧。对于运动员或经常进行高强度运动的人，应立即停止运动项目；普通人群在日常活动中受伤，也需马上停下正在进行的动作。

2.冰敷：在拉伤后的4872小时内，每隔12小时冰敷1520分钟。冰敷能使血管收缩，减少出血和肿胀，同时还能起到一定的止痛作用。可以用冰袋或用毛巾包裹冰块敷在受伤部位。对于皮肤较为敏感的人群，要注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤的小腿，有助于减少肿胀。包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，导致肢体麻木、疼痛加剧；过松则起不到加压的作用。从脚踝开始向膝盖方向包扎，呈螺旋状缠绕。

4.抬高患肢：将受伤的小腿抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。可以在腿部下方垫上枕头或垫子。长时间站立或行走较多的人群，更应注意抬高患肢，促进血液的回流。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，这些药物具有抗炎、止痛的作用，可以缓解小腿肌肉拉伤引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病、肝肾功能不全的患者，使用前需咨询医生，因为这类药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。

2.肌肉松弛剂：对于疼痛严重且伴有肌肉痉挛的患者，医生可能会开具氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂。但此类药物可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，用药后要避免驾驶或操作机器。孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用时需谨慎，必须在医生的指导下进行。

三、物理治疗

1.热敷：在受伤72小时后，可以开始热敷。热敷能促进血液循环，加快淤血的吸收和肌肉的修复。可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次1520分钟，每天34次。对于老年人，热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤。

2.按摩：在拉伤基本愈合后，适当的按摩可以缓解肌肉紧张，促进恢复。应由专业的按摩师进行操作，按摩手法要轻柔，避免过度用力加重损伤。有皮肤破损、感染的患者不宜进行按摩。

3.超声波治疗：超声波能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，加速组织修复。一般每周进行23次治疗，每次1015分钟。但对于体内有金属植入物的患者，超声波治疗可能会受到影响，需提前告知医生。

四、康复锻炼

1.早期：在疼痛和肿胀减轻后，可以开始进行一些简单的活动，如缓慢地屈伸踝关节，每次活动1015下，每天进行34组。这有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。

2.中期：当疼痛进一步缓解后，可以增加一些轻度的力量训练，如踮脚尖练习。患者双手扶墙，双脚站立，缓慢踮起脚尖，保持35秒后放下，重复1015次，每天34组。

3.后期：逐渐恢复正常的运动，但要注意运动强度和时间的循序渐进。可以先从慢跑、游泳等低强度运动开始，然后再过渡到正常的体育活动。对于有运动习惯的人群，在康复过程中要严格按照康复计划进行锻炼，避免过早恢复高强度运动导致再次拉伤。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的骨骼和肌肉还在发育阶段，小腿肌肉拉伤后恢复相对较快，但在治疗和康复过程中要更加谨慎。药物治疗时要严格控制剂量，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，避免过度运动。

2.老年人：老年人的身体机能下降，肌肉和骨骼的修复能力较弱，可能伴有多种基础疾病。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，选择对肝肾功能影响较小的药物。康复锻炼要循序渐进，避免因运动不当导致摔倒等意外发生。

3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体的生理状态发生了很大变化，小腿肌肉拉伤后治疗方法的选择要考虑对胎儿的影响。应尽量避免使用药物，优先采用物理治疗和康复锻炼的方法。如果必须使用药物，要在医生的指导下选择对胎儿安全的药物。