妊娠合并甲状腺功能减退有多种常见症状，一般全身有疲劳乏力、体重变化；代谢相关有怕冷、皮肤改变；神经系统有记忆力减退、情绪改变；消化系统有食欲减退、便秘；心血管系统有心率减慢、血压变化；生殖系统孕前有月经紊乱，妊娠后对结局有不良影响，需关注症状及时就医检查并定期监测甲状腺功能以保障孕妇和胎儿健康。
一、一般全身症状
1.疲劳乏力：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。例如，多项研究表明，约80%以上妊娠合并甲状腺功能减退的患者会出现不同程度的疲劳症状，这种疲劳感会影响孕妇的日常生活和活动耐力，导致其难以维持正常的工作和家务劳动。
2.体重变化
体重增加：由于代谢率下降，身体消耗能量减少，可能会出现体重逐渐增加的情况。一般来说，在没有刻意改变饮食和运动的情况下，孕妇每月体重增加超过正常孕期的合理范围时，需警惕甲状腺功能减退的可能。但也有少数患者可能因胃肠功能紊乱等原因出现体重不增甚至下降的情况，但相对较少见。
体重难以控制：甲状腺功能减退会干扰正常的能量代谢和脂肪代谢，使得孕妇在孕期控制体重更加困难，即使遵循合理的饮食和运动计划，体重增长仍可能超出预期。
二、代谢相关症状
1.怕冷：甲状腺激素具有调节体温的作用，分泌不足时，机体产热减少，孕妇会比正常孕妇更易感觉寒冷，即使在温暖的环境中也常有畏寒表现，需要增加衣物或采取保暖措施来维持相对舒适的体温。
2.皮肤改变
皮肤干燥：甲状腺功能减退会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤水分流失增加，出现皮肤干燥、粗糙的现象，尤其在四肢等部位较为明显。研究发现，约60%的妊娠合并甲状腺功能减退患者存在不同程度的皮肤干燥问题，严重时可能会引起皮肤瘙痒等不适。
面色苍白：由于代谢减慢，血液循环相对缓慢，皮肤的血液灌注不足，可呈现面色苍白的表现，同时可能伴有眼睑浮肿等情况。
三、神经系统症状
1.记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，妊娠合并甲状腺功能减退时，孕妇可能会出现记忆力下降的情况，表现为对近期发生的事情容易遗忘，影响日常生活和工作中的信息存储与提取。
2.情绪改变
抑郁倾向：甲状腺激素参与神经递质的调节，分泌不足可能导致神经递质失衡，从而使孕妇出现情绪低落、抑郁等表现。临床观察发现，妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇发生抑郁情绪的比例较正常孕妇明显升高，约为30%-40%。
注意力不集中：由于神经系统功能受到影响，孕妇难以集中注意力，在进行日常活动或工作时容易分心，影响效率。
四、消化系统症状
1.食欲减退：甲状腺功能减退会使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致孕妇食欲下降，食量较孕前减少。长期食欲减退可能会影响孕妇对营养物质的摄入，进而影响胎儿的生长发育。
2.便秘：胃肠蠕动减慢还会引起便秘，孕妇排便次数减少，粪便干结，排便困难。便秘时腹压增加，可能会对子宫产生一定的不良影响，需要引起重视。
五、心血管系统症状
1.心率减慢：甲状腺激素能加快心率，甲状腺功能减退时心率会相应减慢，孕妇可能会感觉心跳比平时缓慢，通过心电图检查可发现心率低于正常孕期的心率范围。
2.血压变化：部分妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇可能会出现血压偏低的情况，但一般程度较轻，若同时伴有其他不适症状，需要进一步评估心血管系统的功能状态。
六、生殖系统相关症状
1.月经紊乱（孕前表现）：在妊娠前，若女性已存在甲状腺功能减退，可能会出现月经周期延长、月经量减少等月经紊乱的情况，但在妊娠后，月经会停止，但甲状腺功能减退对妊娠过程的影响更为关键。
2.对妊娠结局的影响相关表现：由于甲状腺功能减退会影响胎儿的正常发育，可能会出现胎儿生长受限、流产、早产等情况，但这是甲状腺功能减退通过影响激素水平等多方面间接导致的结果，并非直接的症状表现，但可作为甲状腺功能减退对妊娠产生不良影响的一种衍生情况。
对于妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇，由于涉及特殊人群（孕妇和胎儿），需要密切关注自身症状变化，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行甲状腺功能等相关检查，以便早期诊断和治疗，保障孕妇自身健康和胎儿的正常发育。同时，在孕期要定期进行甲状腺功能监测，根据检查结果调整治疗方案，以减少甲状腺功能减退对妊娠的不良影响。
